風(fēng)濕與類風(fēng)濕大不同,快速判斷的秘訣在這里
風(fēng)濕與類風(fēng)濕可從病因、癥狀、發(fā)病部位、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)、治療藥物等方面進(jìn)行快速判斷。
1. 病因:風(fēng)濕主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),在感染后,人體免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)鏈球菌產(chǎn)生免疫反應(yīng),進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)、心臟等部位的病變。而類風(fēng)濕的病因尚未完全明確,可能與遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素相關(guān),遺傳因素使得某些人具有易感性,環(huán)境因素如吸煙、感染等可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)異常,攻擊自身關(guān)節(jié)組織。
2. 癥狀:風(fēng)濕通常起病較急,關(guān)節(jié)疼痛多為游走性,可在多個(gè)關(guān)節(jié)間迅速轉(zhuǎn)移,疼痛程度較為劇烈,還可能伴有發(fā)熱、咽痛、心慌等癥狀。類風(fēng)濕起病相對(duì)隱匿,關(guān)節(jié)疼痛呈對(duì)稱性,多累及雙手、雙足的小關(guān)節(jié),疼痛持續(xù)時(shí)間較長,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、僵硬,尤其是早晨起床時(shí)僵硬明顯,活動(dòng)后可稍有緩解。
3. 發(fā)病部位:風(fēng)濕好發(fā)于大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。類風(fēng)濕主要侵犯小關(guān)節(jié),如掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等,隨著病情進(jìn)展,也可累及大關(guān)節(jié)。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo):風(fēng)濕患者在檢查時(shí),抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)通常會(huì)升高,血沉和C反應(yīng)蛋白也可能升高。類風(fēng)濕患者類風(fēng)濕因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)等指標(biāo)常呈陽性,血沉和C反應(yīng)蛋白也可反映病情的活動(dòng)程度。
5. 治療藥物:風(fēng)濕的治療主要使用抗生素如青霉素來清除鏈球菌感染,同時(shí)使用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬、萘普生等緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。類風(fēng)濕的治療藥物種類較多,常用的有改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等,可延緩關(guān)節(jié)破壞;生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑、白細(xì)胞介素 - 6拮抗劑等,能更精準(zhǔn)地調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng);糖皮質(zhì)激素如潑尼松等,可在病情嚴(yán)重時(shí)短期使用控制炎癥。
風(fēng)濕與類風(fēng)濕在病因、癥狀、發(fā)病部位、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)和治療藥物等方面存在明顯差異。通過對(duì)這些方面的了解和判斷,能夠快速區(qū)分風(fēng)濕與類風(fēng)濕。但疾病的診斷是一個(gè)復(fù)雜的過程,不能僅憑單一因素確定。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,進(jìn)行全面檢查和診斷,以便采取針對(duì)性的治療措施。
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