吃同樣的飯有人沒事有人胃疼，可能與個體的飲食習慣、胃部基礎疾病、食物過敏或不耐受、精神心理因素、藥物影響等有關。

1. 飲食習慣：有些人平時飲食規(guī)律，胃黏膜相對健康，消化功能較好，能夠較好地適應各種食物。而另一些人可能長期存在不良飲食習慣，如暴飲暴食、過度節(jié)食、喜食辛辣刺激性食物等，導致胃黏膜受損，消化功能下降。當食用同樣的飯后，胃黏膜受損者更容易出現(xiàn)胃疼癥狀。

2. 胃部基礎疾病：本身患有胃潰瘍、胃炎、胃食管反流病等胃部疾病的人，胃黏膜處于較為敏感和脆弱的狀態(tài)。進食后，食物會刺激胃酸分泌，胃酸刺激病變部位，就容易引發(fā)胃疼。而沒有這些基礎疾病的人，胃部功能正常，對食物的耐受性相對較強。

3. 食物過敏或不耐受：部分人可能對食物中的某些成分過敏或不耐受，例如乳糖不耐受者，在食用含有乳糖的食物后，腸道內無法完全消化乳糖，會引起腸道滲透壓改變，導致胃腸道不適，出現(xiàn)胃疼、腹瀉等癥狀。而對該食物不過敏或耐受的人則不會有這些反應。

4. 精神心理因素：長期處于精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)下，會影響神經(jīng)系統(tǒng)對胃腸道的調節(jié)，導致胃腸道蠕動紊亂、胃酸分泌失調。當這些人進食后，即使是正常的食物，也可能因為胃腸道功能紊亂而出現(xiàn)胃疼。而心態(tài)平和、情緒穩(wěn)定的人，胃腸道功能受情緒影響較小，更不容易出現(xiàn)胃疼。

5. 藥物影響：正在服用某些藥物的人，藥物可能會對胃黏膜產(chǎn)生刺激。例如，非甾體類抗炎藥、抗生素等，這些藥物會破壞胃黏膜的保護屏障，增加胃酸對胃黏膜的刺激，從而導致胃疼。而沒有服用這些藥物的人，胃黏膜沒有受到藥物的刺激，相對更健康。

吃同樣的飯有人沒事有人胃疼是由多種因素共同作用導致的。了解這些因素后，人們可以通過調整飲食習慣、保持良好的精神狀態(tài)、積極治療基礎疾病等方式來保護胃部健康。如果經(jīng)常出現(xiàn)胃疼癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院的消化內科就診，明確病因并進行針對性治療。常用的治療胃疼的藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等，但使用藥物時需遵醫(yī)囑。