腦梗死病人臨終前5大典型癥狀,家屬一定要知道!
腦梗死病人臨終前可能會出現(xiàn)意識障礙、生命體征紊亂、呼吸異常、瞳孔變化、神經(jīng)反射消失等典型癥狀。
1. 意識障礙:腦梗死患者臨終前,意識狀態(tài)會發(fā)生明顯改變。起初可能表現(xiàn)為嗜睡,即睡眠時間明顯延長,喚醒后可短暫保持清醒,但很快又會入睡。隨著病情進展,會發(fā)展為昏睡,此時患者對較強的刺激才有反應(yīng)。最終進入昏迷狀態(tài),對外界刺激完全無反應(yīng),包括疼痛刺激等。這是因為腦部大面積梗死或重要功能區(qū)域受損,導(dǎo)致大腦皮層及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能嚴重障礙,無法維持正常的意識水平。
2. 生命體征紊亂:體溫方面,可能出現(xiàn)高熱或體溫不升。高熱可能是由于梗死部位的腦組織壞死,引發(fā)吸收熱,也可能合并了肺部感染等并發(fā)癥;體溫不升則提示患者的機體調(diào)節(jié)功能嚴重受損。血壓會出現(xiàn)不穩(wěn)定,起初可能因機體的應(yīng)激反應(yīng)而升高,隨后由于心臟功能衰竭、循環(huán)血量不足等原因,血壓逐漸下降,難以維持正常水平。心率也會發(fā)生變化,可能出現(xiàn)心動過速或心動過緩,這與心臟的供血不足、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。
3. 呼吸異常:呼吸節(jié)律和頻率會出現(xiàn)明顯改變。常見的有潮式呼吸,表現(xiàn)為呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?,然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,隨后出現(xiàn)一段呼吸暫停,如此周而復(fù)始。這是由于呼吸中樞受到嚴重抑制,導(dǎo)致呼吸調(diào)節(jié)功能失常。還可能出現(xiàn)嘆息樣呼吸,即患者在呼吸過程中不時發(fā)出嘆息聲,提示呼吸功能已經(jīng)嚴重受損。
4. 瞳孔變化:瞳孔對光反射遲鈍或消失。正常情況下,當光線照射眼睛時,瞳孔會迅速縮??;而臨終前的腦梗死患者,由于腦干功能受損,瞳孔對光反射變得不靈敏,甚至完全消失。同時,瞳孔大小也可能發(fā)生改變,可能出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大,這提示腦疝形成,壓迫了動眼神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)。
5. 神經(jīng)反射消失:各種生理反射如角膜反射、吞咽反射、腱反射等會逐漸減弱直至消失。角膜反射是指用棉花輕觸角膜時,引起眨眼動作;吞咽反射是保證食物順利進入食管的重要反射。這些反射的消失,表明神經(jīng)系統(tǒng)的功能已經(jīng)嚴重受損,機體處于瀕死狀態(tài)。
了解腦梗死病人臨終前的典型癥狀,有助于家屬做好心理準備,給予患者更好的關(guān)懷和照顧。當出現(xiàn)這些癥狀時,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,采取適當?shù)拇胧?,以提高患者的臨終生活質(zhì)量。同時,在腦梗死的治療過程中,常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,具體用藥需遵醫(yī)囑。如果對腦梗死的治療和護理有疑問,建議到正規(guī)醫(yī)院就診咨詢。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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