腦梗死病人臨終前可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、生命體征改變、瞳孔變化、呼吸異常、肢體活動(dòng)障礙加重等癥狀。

1. 意識(shí)障礙：腦梗死患者臨終前意識(shí)障礙會(huì)逐漸加重，從嗜睡、昏睡發(fā)展至昏迷。嗜睡表現(xiàn)為患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被喚醒，醒后可勉強(qiáng)配合檢查及回答簡(jiǎn)單問(wèn)題，停止刺激后又繼續(xù)入睡?；杷潜仁人畹囊庾R(shí)障礙，一般的外界刺激不能使其覺(jué)醒，須經(jīng)高聲呼喚或較強(qiáng)烈的刺激方可喚醒，對(duì)言語(yǔ)的反應(yīng)能力尚未完全喪失，但反應(yīng)較遲鈍，回答問(wèn)題簡(jiǎn)單而含糊，停止刺激后又很快進(jìn)入昏睡狀態(tài)。昏迷則是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，患者意識(shí)完全喪失，各種強(qiáng)刺激不能使其覺(jué)醒，無(wú)有目的的自主活動(dòng)，不能自發(fā)睜眼。

2. 生命體征改變：血壓可能出現(xiàn)波動(dòng)，先升高后急劇下降，難以維持穩(wěn)定。心率也會(huì)發(fā)生變化，可表現(xiàn)為心率加快或減慢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常。體溫方面，可能出現(xiàn)高熱或體溫不升的情況。高熱可能是由于中樞性發(fā)熱或合并感染等原因引起；體溫不升則提示病情極為嚴(yán)重，機(jī)體的調(diào)節(jié)功能已嚴(yán)重受損。

3. 瞳孔變化：瞳孔大小和對(duì)光反射會(huì)出現(xiàn)異常。雙側(cè)瞳孔可能不等大，對(duì)光反射遲鈍或消失。當(dāng)腦疝形成時(shí)，可出現(xiàn)患側(cè)瞳孔先縮小，后逐漸散大，對(duì)光反射消失的典型表現(xiàn)。這是由于腦組織移位壓迫動(dòng)眼神經(jīng)等結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致。

4. 呼吸異常：呼吸節(jié)律和頻率會(huì)發(fā)生明顯改變?？沙霈F(xiàn)潮式呼吸，即呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開(kāi)始如上變化的周期性呼吸。也可能出現(xiàn)嘆息樣呼吸、抽泣樣呼吸等，這些異常呼吸提示呼吸中樞功能受到嚴(yán)重?fù)p害。

5. 肢體活動(dòng)障礙加重：原本存在的肢體偏癱等活動(dòng)障礙會(huì)進(jìn)一步加重，肢體完全不能自主活動(dòng)，肌張力也可能發(fā)生改變，可由最初的弛緩性癱瘓逐漸變?yōu)榀d攣性癱瘓。同時(shí)，患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮等表現(xiàn)。

6. 其他癥狀：還可能出現(xiàn)消化道出血，表現(xiàn)為嘔吐咖啡樣物質(zhì)或解黑便，這是由于應(yīng)激性潰瘍等原因引起。此外，患者還可能出現(xiàn)呃逆、抽搐等癥狀，這些癥狀都提示病情已進(jìn)入終末期。

腦梗死病人臨終前會(huì)出現(xiàn)一系列較為典型的癥狀，密切觀察這些癥狀的變化，有助于及時(shí)了解患者的病情進(jìn)展。但需要注意的是，每個(gè)患者的具體表現(xiàn)可能會(huì)有所差異。在患者患病期間，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和護(hù)理建議，以提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者的痛苦。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述異常癥狀，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。