肝功能化驗(yàn)單的5大關(guān)鍵指標(biāo)分別是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等。

1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶：主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目。其正常參考值為0～40U/L。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血清中該酶的含量升高。常見于各種急慢性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，可能是由于過度勞累、熬夜、飲酒等生理性原因引起，去除誘因后通?？苫謴?fù)正常。若升高幅度較大且持續(xù)不緩解，則需要進(jìn)一步檢查明確病因，可能需要使用保肝降酶藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶：在心肌細(xì)胞中含量最高，其次為肝臟。正常參考值為0～37U/L。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高常見于心肌梗死、肝炎、肝硬化等疾病。當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，線粒體中的谷草轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)釋放出來，導(dǎo)致血清中谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。如果谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值大于1，提示肝細(xì)胞損傷可能較為嚴(yán)重。針對(duì)不同病因進(jìn)行治療，如心肌梗死需進(jìn)行溶栓、介入等治療；肝炎則需抗病毒、保肝等治療。

3. 總膽紅素：包括直接膽紅素和間接膽紅素，正常參考值為3.4～17.1μmol/L?？偰懠t素升高常見于黃疸，可分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸。溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞大量破壞，間接膽紅素生成過多；肝細(xì)胞性黃疸是由于肝細(xì)胞受損，對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙；梗阻性黃疸是由于肝內(nèi)外膽管阻塞，膽汁排泄不暢。治療上，溶血性黃疸可能需要輸血、使用糖皮質(zhì)激素等；肝細(xì)胞性黃疸需針對(duì)病因進(jìn)行保肝、抗病毒等治療；梗阻性黃疸可能需要手術(shù)解除梗阻。

4. 白蛋白：由肝臟合成，正常參考值為35～55g/L。白蛋白水平反映了肝臟的合成功能。白蛋白降低常見于肝硬化、肝癌等肝臟疾病，也可見于營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征等。當(dāng)白蛋白降低時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)水腫、腹水等癥狀。治療上，一方面要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如治療肝臟疾病、改善營(yíng)養(yǎng)狀況等；另一方面，必要時(shí)可輸注人血白蛋白。

5. γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：主要來自肝臟，在酒精性肝病、藥物性肝病、膽管炎等疾病中可升高。正常參考值為男性11～50U/L，女性7～32U/L。長(zhǎng)期大量飲酒是導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的常見原因之一。治療上，首先要去除誘因，如戒酒、停用可疑藥物等。如果是膽管炎等疾病引起，可能需要使用抗生素等藥物進(jìn)行治療。

肝功能化驗(yàn)單的這5大關(guān)鍵指標(biāo)對(duì)于評(píng)估肝臟的健康狀況具有重要意義。通過對(duì)這些指標(biāo)的解讀，可以初步判斷肝臟是否存在損傷以及損傷的程度和可能的病因。但需要注意的是，單一指標(biāo)的異常不能確診疾病，需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。