老年人牙平時(shí)不疼一吃飯就疼，可能是由牙齒敏感、齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等因素引起。

1. 牙齒敏感：牙齒敏感是指牙齒在受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學(xué)物質(zhì)（酸、甜）以及機(jī)械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛癥狀。當(dāng)老年人吃飯時(shí)，食物的溫度、酸堿度等刺激到敏感的牙齒，就會(huì)引發(fā)疼痛。治療方法可使用脫敏牙膏，如含氟牙膏、氯化鍶牙膏、硝酸鉀牙膏等，這些牙膏中的成分可以阻塞牙本質(zhì)小管，降低牙齒敏感性。同時(shí)，要避免食用過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸、過(guò)甜的食物。

2. 齲齒：齲齒是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦和有機(jī)質(zhì)分解，隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過(guò)程。吃飯時(shí)，食物嵌入齲洞會(huì)壓迫牙髓神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛。對(duì)于淺齲和中齲，可通過(guò)補(bǔ)牙的方式，去除齲壞組織，然后用補(bǔ)牙材料填充。如果齲壞較深，累及牙髓，則可能需要進(jìn)行根管治療。

3. 牙髓炎：牙髓炎通常是由齲齒發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌感染牙髓，引起牙髓炎癥。吃飯時(shí)，食物的壓力或溫度刺激會(huì)導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力變化，引發(fā)劇烈疼痛。牙髓炎一般需要進(jìn)行根管治療，首先去除感染的牙髓組織，然后對(duì)根管進(jìn)行清理、消毒和充填，最后進(jìn)行補(bǔ)牙或做牙冠修復(fù)。

4. 根尖周炎：根尖周炎是指發(fā)生在牙根尖周圍組織的炎癥性疾病，多由牙髓炎發(fā)展而來(lái)。吃飯時(shí)，牙齒受到咀嚼壓力，根尖周組織受到刺激，會(huì)產(chǎn)生疼痛。治療根尖周炎通常也需要進(jìn)行根管治療，消除根尖周的炎癥。如果炎癥較為嚴(yán)重，可能還需要配合使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克肟、甲硝唑等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。

5. 牙周炎：牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周組織的慢性感染性疾病，會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)。吃飯時(shí)，松動(dòng)的牙齒受力不均，會(huì)引起疼痛。治療牙周炎需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括洗牙、刮治等，去除牙菌斑和牙結(jié)石。同時(shí)，要注意保持口腔衛(wèi)生，使用正確的刷牙方法和牙線。

老年人牙平時(shí)不疼一吃飯就疼的原因有多種，不同的病因需要采取不同的治療方法。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因，然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。同時(shí)，老年人在日常生活中要注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。