小兒腰穿后遺癥防治要點涉及了解常見后遺癥、做好術(shù)前評估、規(guī)范操作流程、術(shù)后護理以及及時治療處理等方面。

1. 了解常見后遺癥：小兒腰穿后可能出現(xiàn)低顱壓頭痛，這是由于腰穿時放出腦脊液，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力降低所引起，患兒常表現(xiàn)為坐起或站立時頭痛加劇，平臥后緩解。還可能出現(xiàn)局部疼痛，穿刺部位可能會有疼痛不適，一般會逐漸減輕。另外，有感染的風(fēng)險，若消毒不嚴格等可能引發(fā)局部感染甚至顱內(nèi)感染。也可能出現(xiàn)出血，穿刺過程中損傷血管可導(dǎo)致局部出血或椎管內(nèi)出血。

2. 做好術(shù)前評估：在進行腰穿前，需要全面評估患兒的身體狀況，包括是否有凝血功能障礙，若存在凝血異常，腰穿后出血的風(fēng)險會增加。還要評估患兒是否有局部皮膚感染，若有感染應(yīng)先進行治療，避免感染擴散。同時要評估患兒的配合程度，對于不配合的患兒可能需要適當?shù)逆?zhèn)靜措施。

3. 規(guī)范操作流程：操作人員要嚴格遵守?zé)o菌操作原則，對穿刺部位進行徹底消毒，鋪無菌巾。穿刺時要準確掌握穿刺的部位、角度和深度，避免損傷周圍組織和神經(jīng)。抽取腦脊液的量要適當，不可過多或過少，過多可能導(dǎo)致低顱壓等并發(fā)癥，過少可能影響檢查結(jié)果。

4. 術(shù)后護理：術(shù)后患兒需去枕平臥4 - 6小時，以預(yù)防低顱壓頭痛。要密切觀察患兒的生命體征，包括體溫、血壓、心率等，以及穿刺部位有無滲血、滲液等情況。鼓勵患兒多飲水，以補充腦脊液的丟失。保持穿刺部位的清潔干燥，避免沾水，防止感染。

5. 及時治療處理：當出現(xiàn)低顱壓頭痛時，可讓患兒多飲水，必要時靜脈補充生理鹽水。若出現(xiàn)局部感染，可使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林、阿奇霉素等進行治療，但需遵醫(yī)囑。對于出血情況，輕微出血可保守觀察，嚴重出血可能需要進一步的處理。若懷疑有顱內(nèi)感染，應(yīng)及時進行相關(guān)檢查，并給予相應(yīng)的抗感染治療。

小兒腰穿后遺癥的防治需要從多個方面入手，術(shù)前做好評估，術(shù)中規(guī)范操作，術(shù)后加強護理，并且及時對出現(xiàn)的后遺癥進行治療處理。家長和醫(yī)護人員都要重視小兒腰穿的相關(guān)事宜，以保障患兒的健康。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診。