兒童與老年肝硬化失代償期誰更易到晚期，受肝臟儲備功能、基礎(chǔ)疾病情況、免疫系統(tǒng)功能、治療依從性、并發(fā)癥處理能力等因素影響。

1. 肝臟儲備功能：兒童肝臟處于生長發(fā)育階段，有一定再生能力，肝臟儲備功能相對有潛力。而老年人肝臟隨年齡增長出現(xiàn)生理性退變，肝細(xì)胞數(shù)量減少、功能下降，肝臟儲備功能差，在肝硬化失代償期時更難承受進一步損傷，更易進展到晚期。

2. 基礎(chǔ)疾病情況：兒童除先天性肝病外，其他基礎(chǔ)疾病相對較少。老年人常合并多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，這些疾病會影響肝臟血液供應(yīng)和代謝，增加肝臟負(fù)擔(dān)，干擾肝硬化治療，使病情更復(fù)雜，加速肝硬化進展到晚期。

3. 免疫系統(tǒng)功能：兒童免疫系統(tǒng)在發(fā)育中，雖免疫反應(yīng)可能較強，但對病原體清除能力有限，且可能因過度免疫反應(yīng)損傷肝臟。老年人免疫系統(tǒng)功能衰退，免疫細(xì)胞活性和數(shù)量下降，對感染等抵御能力弱，易發(fā)生各種感染，如自發(fā)性腹膜炎等，感染會加重肝臟損害，促使肝硬化向晚期發(fā)展。

4. 治療依從性：兒童治療依從性差，可能不配合服藥、檢查等。但家長通常會積極監(jiān)督和配合治療。老年人可能因記憶力減退、經(jīng)濟因素、對疾病認(rèn)識不足等，不能按時服藥、定期復(fù)查，影響治療效果，導(dǎo)致病情延誤，增加進展到晚期風(fēng)險。

5. 并發(fā)癥處理能力：肝硬化失代償期會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如腹水、消化道出血、肝性腦病等。兒童身體對并發(fā)癥耐受性相對較好，若能及時治療，恢復(fù)可能性較大。老年人身體機能衰退，對并發(fā)癥耐受性差，出現(xiàn)并發(fā)癥后治療難度大，易導(dǎo)致病情惡化，快速進展到晚期。在治療藥物方面，常用的有恩替卡韋、替諾福韋酯、復(fù)方甘草酸苷等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

兒童和老年肝硬化失代償期進展到晚期受多種因素影響。兒童有肝臟再生潛力和較好的并發(fā)癥耐受性，但存在治療依從性和免疫功能不完善問題。老年人因肝臟儲備功能差、基礎(chǔ)疾病多、免疫功能衰退、治療依從性不佳等，總體上進展到肝硬化晚期風(fēng)險相對更高。但具體情況需綜合評估，無論兒童還是老年患者，都應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科或相關(guān)科室就診，積極治療。