牙齦變黑常見病因有色素沉著、重金屬中毒、藥物副作用、牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病等。

1. 色素沉著：這是較為常見的原因。比如長期吸煙，煙草中的尼古丁等成分會在牙齦上沉積，導致牙齦顏色變黑；長期喝咖啡、濃茶等飲品，其中的色素也可能附著在牙齦表面。此外，有些人天生牙齦部位的黑色素細胞比較活躍，會產(chǎn)生較多的黑色素，使得牙齦顏色比正常人深。一般這種色素沉著對健康沒有太大影響，如果覺得影響美觀，可以通過洗牙等方式去除部分外源性色素。

2. 重金屬中毒：當人體攝入過多的重金屬，如鉛、汞、鉍等，這些重金屬會在體內蓄積，并在牙齦邊緣形成一條黑色的線，稱為鉛線、汞線等。常見于從事相關重金屬作業(yè)的人群，或者長期使用含重金屬的劣質化妝品等情況。治療需要及時脫離中毒環(huán)境，使用解毒藥物，如依地酸鈣鈉、二巰丙醇等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 藥物副作用：某些藥物在使用過程中可能會引起牙齦變黑的不良反應。比如長期使用抗癲癇藥物苯妥英鈉、降壓藥硝苯地平、免疫抑制劑環(huán)孢素等。這些藥物會影響牙齦組織的正常代謝，導致牙齦色素沉著。如果是藥物引起的牙齦變黑，需要在醫(yī)生的指導下調整用藥方案，同時注意保持口腔衛(wèi)生。

4. 牙齦炎：牙齦受到細菌感染引發(fā)炎癥，長期的炎癥刺激會導致牙齦組織充血、水腫，進而出現(xiàn)顏色改變，可能表現(xiàn)為變黑。常見的誘發(fā)因素有口腔衛(wèi)生不良，牙菌斑、牙結石堆積等。治療上需要進行洗牙，清除牙菌斑和牙結石，同時使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等控制炎癥，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 血液系統(tǒng)疾病：某些血液系統(tǒng)疾病，如白血病、血小板減少性紫癜等，會影響血液的正常凝血功能和造血功能，導致牙齦出血，血液在牙齦內淤積，時間久了就會使牙齦顏色變黑。這種情況比較嚴重，需要及時到醫(yī)院進行全面的檢查，明確診斷后進行針對性的治療，如化療、輸血等。

牙齦變黑可能由多種原因引起，從常見的色素沉著到較為嚴重的血液系統(tǒng)疾病。當發(fā)現(xiàn)牙齦變黑時，不要忽視，應及時觀察自身的其他癥狀，并到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，查明病因，采取相應的治療措施。早期診斷和治療對于改善牙齦狀況和預防潛在的健康問題非常重要。