壓力大引發(fā)咳嗽 用慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)自查
壓力大引發(fā)咳嗽時(shí),可依據(jù)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)從咳嗽咳痰特點(diǎn)、病程時(shí)長(zhǎng)、排除其他疾病、是否伴有喘息、癥狀發(fā)作規(guī)律等方面進(jìn)行自查。
1. 咳嗽咳痰特點(diǎn):慢性支氣管炎的咳嗽咳痰具有一定特征??人砸话阋猿块g咳嗽為主,睡眠時(shí)有陣咳或排痰??忍低ǔ榘咨ひ汉蜐{液泡沫性,偶可帶血。清晨排痰較多,起床后或體位變動(dòng)可刺激排痰。若壓力大引發(fā)的咳嗽也呈現(xiàn)出類似的咳痰情況,如經(jīng)??瘸霭咨ひ禾?,且在早晨較為明顯,就需要引起重視。
2. 病程時(shí)長(zhǎng):診斷慢性支氣管炎要求每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或2年以上。對(duì)于壓力大引發(fā)的咳嗽,需要回顧咳嗽的發(fā)作情況,看是否滿足這樣的病程標(biāo)準(zhǔn)。如果只是短期因壓力大出現(xiàn)咳嗽,可能并非慢性支氣管炎,但如果連續(xù)多年在一定時(shí)間段內(nèi)都有咳嗽癥狀,就符合慢性支氣管炎病程方面的診斷參考。
3. 排除其他疾病:在自查時(shí),要排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病,如肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合征等疾患。壓力大可能只是一個(gè)誘因,需要判斷咳嗽是否由其他明確的疾病導(dǎo)致。例如,如果有低熱、盜汗、乏力等癥狀,可能需要排查肺結(jié)核;如果有心臟病史且伴有呼吸困難等,要考慮心功能不全引起的咳嗽。
4. 是否伴有喘息:部分慢性支氣管炎患者伴有喘息,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。壓力大引發(fā)的咳嗽若同時(shí)伴有喘息癥狀,且喘息并非偶爾出現(xiàn),而是在咳嗽發(fā)作時(shí)較為常見(jiàn),那么在自查時(shí)就更要考慮是否符合慢性支氣管炎的診斷。
5. 癥狀發(fā)作規(guī)律:慢性支氣管炎的癥狀發(fā)作多有一定規(guī)律,常因寒冷、季節(jié)變化等因素誘發(fā)或加重。壓力大可能會(huì)使身體抵抗力下降,在寒冷季節(jié)或氣溫變化時(shí)更容易出現(xiàn)咳嗽癥狀。如果咳嗽癥狀在這些情況下頻繁發(fā)作,且符合上述其他方面的特點(diǎn),就增加了慢性支氣管炎的可能性。
6. 病情進(jìn)展情況:隨著病情進(jìn)展,慢性支氣管炎可并發(fā)阻塞性肺氣腫,甚至肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病。如果壓力大引發(fā)的咳嗽長(zhǎng)期不緩解,且逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、呼吸困難等癥狀,提示病情可能在進(jìn)展,也符合慢性支氣管炎病情發(fā)展的特點(diǎn)。
7. 對(duì)治療的反應(yīng):如果嘗試使用一些針對(duì)呼吸道感染、止咳化痰的藥物,如氨溴索、氯化銨、溴己新等(使用藥物需遵醫(yī)囑),咳嗽癥狀有所緩解,但容易反復(fù),也可能與慢性支氣管炎的特點(diǎn)相符。
當(dāng)壓力大引發(fā)咳嗽時(shí),可按照慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)從多方面進(jìn)行自查。但自查只是初步判斷,不能替代專業(yè)的醫(yī)學(xué)診斷。如果懷疑患有慢性支氣管炎,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如胸部X線、肺功能等,以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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