老是想大便又拉不出來，可能與便秘、直腸炎、痔瘡、腸道腫瘤、腸梗阻等疾病隱患有關(guān)。

1. 便秘：是較為常見的原因。不良的飲食習(xí)慣，如膳食纖維攝入過少、飲水不足，以及缺乏運(yùn)動(dòng)等，會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長，水分被過度吸收，從而變得干結(jié)，難以排出。同時(shí)，長期的精神緊張、壓力過大也可能影響排便反射。治療上，可使用乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等藥物，同時(shí)要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，適度運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

2. 直腸炎：直腸黏膜發(fā)生炎癥，會(huì)導(dǎo)致直腸黏膜充血、水腫，刺激直腸的神經(jīng)末梢，產(chǎn)生頻繁的便意，但實(shí)際上并沒有多少糞便可以排出。感染、不合理使用抗生素、自身免疫等因素都可能引發(fā)直腸炎。治療時(shí)，可根據(jù)病因使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、甲硝唑等藥物。

3. 痔瘡：尤其是內(nèi)痔發(fā)展到一定程度，會(huì)脫出肛門，刺激直腸和肛門周圍的組織，使人產(chǎn)生便意。同時(shí)，痔瘡還可能導(dǎo)致肛門狹窄，影響糞便的正常排出。對(duì)于癥狀較輕的痔瘡，可使用痔瘡栓、痔瘡膏、槐角丸等藥物緩解癥狀；癥狀嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

4. 腸道腫瘤：腸道內(nèi)的腫瘤，如結(jié)腸癌、直腸癌等，會(huì)占據(jù)腸道空間，阻礙糞便的通過，導(dǎo)致排便困難。同時(shí)，腫瘤也會(huì)刺激腸道，引起便意頻繁。腸道腫瘤的治療通常需要綜合手術(shù)、放療、化療等多種方法，具體治療方案要根據(jù)腫瘤的分期和患者的身體狀況來確定。

5. 腸梗阻：腸內(nèi)容物通過障礙，會(huì)導(dǎo)致腸道擴(kuò)張、腸壁缺血，引起腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。部分腸梗阻患者可能會(huì)有想大便的感覺，但無法排出。腸梗阻的治療方法包括禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂等，必要時(shí)需要手術(shù)治療。

老是想大便又拉不出來是一種需要引起重視的癥狀，可能是多種疾病的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肛腸外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如腸鏡、大便常規(guī)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。使用藥物時(shí)一定要遵醫(yī)囑，避免自行用藥帶來不良后果。