身上癢一抓就起血痧可能由皮膚干燥、過敏反應、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、感染性疾病等因素引起。

1. 皮膚干燥：當皮膚缺乏水分時，其屏障功能會減弱，變得更加敏感。在抓撓過程中，脆弱的皮膚容易受損，導致皮下毛細血管破裂，從而出現血痧。日常過度清潔皮膚、頻繁使用刺激性強的清潔產品，或者處于干燥的環(huán)境中，都可能導致皮膚干燥。

2. 過敏反應：接觸過敏原后，身體的免疫系統(tǒng)會啟動防御機制，釋放組胺等物質，引起皮膚瘙癢。抓撓過敏部位時，會進一步加重皮膚炎癥，使血管通透性增加，血液滲出形成血痧。常見的過敏原包括食物、藥物、花粉、塵螨等。

3. 血小板減少性紫癜：這是一種血液系統(tǒng)疾病，由于血小板數量減少或功能異常，導致凝血功能下降。皮膚在受到輕微外力作用，如抓撓時，就容易出現出血點或血痧。血小板減少性紫癜可能由多種原因引起，如自身免疫性疾病、感染、藥物副作用等。

4. 凝血功能障礙：某些疾病會影響人體的凝血因子合成或功能，導致凝血功能障礙。例如，肝臟疾病會影響凝血因子的合成，維生素 K 缺乏會導致凝血因子活性降低。在這種情況下，皮膚抓撓后容易出現血痧，而且出血可能不易止住。

5. 感染性疾病：某些病毒、細菌或真菌感染也可能導致皮膚瘙癢和血痧的出現。例如，風疹、麻疹等病毒感染，會引起皮膚出疹和瘙癢，抓撓后可能出現血痧。此外，皮膚癬菌感染也會導致皮膚瘙癢，抓撓過度可能損傷皮膚血管。

針對不同的原因，治療方法也有所不同。對于皮膚干燥，可以使用保濕霜、避免過度清潔來緩解。如果是過敏反應，需要避免接觸過敏原，并使用抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等進行治療，但需遵醫(yī)囑。血小板減少性紫癜和凝血功能障礙需要針對病因進行治療，可能需要使用提升血小板數量的藥物或補充凝血因子。感染性疾病則需要使用相應的抗感染藥物，如抗病毒藥物、抗生素或抗真菌藥物等。

身上癢一抓就起血痧是一種需要引起重視的癥狀，可能由多種原因導致。在出現這種情況時，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，要注意保持皮膚清潔，避免過度抓撓，以免加重癥狀。