分辨孩子身上起疹是否為水痘，可從皮疹形態(tài)、分布部位、伴隨癥狀、接觸史、病程發(fā)展等方面判斷。

1. 皮疹形態(tài)：水痘皮疹具有特征性。初期為紅色斑疹，數(shù)小時后變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰疹。皰疹呈橢圓形，壁薄易破，周圍有紅暈，皰液清亮，后期可變混濁。而其他皮疹形態(tài)可能各不相同，如濕疹多為紅斑、丘疹、水皰融合成片，邊界不清；幼兒急疹為散在的玫瑰色斑丘疹。

2. 分布部位：水痘皮疹呈向心性分布，主要集中在軀干、頭面部，四肢相對較少。先出現(xiàn)在軀干和頭部，然后逐漸蔓延至面部和四肢。而像手足口病的皮疹主要分布在手、足、口腔等部位。

3. 伴隨癥狀：出水痘的孩子常伴有發(fā)熱癥狀，一般在出疹前1 - 2天開始發(fā)熱，體溫多在38℃ - 39℃左右，同時可能伴有頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。發(fā)熱的同時或稍后出現(xiàn)皮疹。而一些其他出疹性疾病伴隨癥狀可能不同，如蕁麻疹通常不伴有發(fā)熱，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和風團。

4. 接觸史：了解孩子是否接觸過水痘患者很重要。如果孩子近期與水痘患者有過密切接觸，那么感染水痘的可能性較大。因為水痘是由水痘 - 帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，具有很強的傳染性。而其他出疹性疾病可能有不同的感染源或誘發(fā)因素。

5. 病程發(fā)展：水痘的病程有一定規(guī)律。皮疹會分批出現(xiàn)，所以在同一部位可見到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時存在的現(xiàn)象，即“四世同堂”。整個病程約1 - 2周，結(jié)痂脫落后一般不留瘢痕。而其他出疹性疾病的病程和發(fā)展特點各不相同，如麻疹一般發(fā)熱3 - 4天后出疹，出疹時體溫更高，疹退后有色素沉著和糠麩樣脫屑。

6. 實驗室檢查：如果通過上述方法仍難以判斷，可進行實驗室檢查。常用的檢查方法有血常規(guī)，水痘患者血常規(guī)可見白細胞總數(shù)正?；蛏栽龈?，淋巴細胞比例可升高。還可進行皰疹刮片檢查，查找多核巨細胞和核內(nèi)嗜酸性包涵體，有助于診斷。另外，血清學(xué)檢查檢測特異性抗體也有診斷價值。

當懷疑孩子出水痘時，可使用一些藥物進行治療和護理。如阿昔洛韋，可抑制病毒復(fù)制，縮短病程；爐甘石洗劑，能緩解皮膚瘙癢癥狀；布洛芬可用于退熱。但使用藥物需遵醫(yī)囑。如果無法自行準確判斷，建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。

分辨孩子身上起疹是否為水痘，需要綜合考慮皮疹形態(tài)、分布部位、伴隨癥狀、接觸史、病程發(fā)展等多方面因素。必要時結(jié)合實驗室檢查來明確診斷。一旦懷疑是水痘，應(yīng)及時采取相應(yīng)的治療和護理措施，以促進孩子早日康復(fù)。