乳糖不耐受的檢查方法有氫呼氣試驗、乳糖耐量試驗、糞便酸性試驗、小腸活檢、血液生化檢查等。

1. 氫呼氣試驗：這是一種常用的非侵入性檢查方法。正常情況下，攝入的乳糖會在小腸被乳糖酶分解吸收。而乳糖不耐受患者由于乳糖酶缺乏，乳糖無法被充分分解，會進入結(jié)腸被腸道細菌發(fā)酵，產(chǎn)生氫氣等氣體。部分氫氣會通過血液循環(huán)到達肺部，經(jīng)呼氣排出。通過收集呼出氣體，檢測其中氫氣含量，若攝入乳糖后呼出氫氣含量明顯升高，超過一定閾值，就提示可能存在乳糖不耐受。該檢查無痛、無創(chuàng)，患者容易接受。

2. 乳糖耐量試驗：先讓患者空腹抽血測定血糖值，然后口服一定量的乳糖溶液，之后在特定時間點多次抽血檢測血糖水平。正常情況下，乳糖被分解為葡萄糖和半乳糖，會使血糖升高。但乳糖不耐受患者因乳糖不能被有效分解吸收，血糖升高不明顯。如果血糖升高幅度低于正常標準，就可能存在乳糖不耐受。不過該試驗需要多次抽血，患者可能不太愿意接受。

3. 糞便酸性試驗：乳糖不耐受患者未被消化的乳糖在結(jié)腸被細菌發(fā)酵，會產(chǎn)生酸性物質(zhì)，導致糞便pH值降低。通過收集患者糞便，檢測其pH值，若pH值低于正常范圍（通常小于5.5），同時糞便中還原糖含量增加，可輔助診斷乳糖不耐受。此方法簡單易行，但準確性相對較低。

4. 小腸活檢：這是一種有創(chuàng)檢查方法。通過內(nèi)鏡獲取小腸黏膜組織，檢測其中乳糖酶的活性。如果乳糖酶活性明顯降低，就可確診乳糖不耐受。該檢查能直接明確乳糖酶的情況，但屬于侵入性檢查，可能會給患者帶來一些不適，還存在一定的并發(fā)癥風險，如出血、穿孔等，一般不作為首選檢查。

5. 血液生化檢查：檢測血液中乳糖、半乳糖等相關(guān)物質(zhì)的水平。在攝入乳糖后，觀察血液中這些物質(zhì)的變化情況。如果血液中乳糖水平升高，而半乳糖水平?jīng)]有相應升高，也提示可能存在乳糖不耐受。不過該檢查的特異性和敏感性相對有限，通常需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

乳糖不耐受的檢查方法多樣，各有優(yōu)缺點。氫呼氣試驗和乳糖耐量試驗較為常用，糞便酸性試驗簡單但準確性稍低，小腸活檢能直接確診但有創(chuàng)，血液生化檢查可作為輔助。在臨床診斷中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的檢查方法，以準確判斷是否存在乳糖不耐受，從而制定合理的治療和飲食方案。當出現(xiàn)喝牛奶拉肚子等疑似乳糖不耐受的癥狀時，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診檢查。