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與高血壓抗?fàn)?,先了解影響?dòng)脈血壓的因素

2025-08-27 18:23:32      家庭醫(yī)生在線

影響動(dòng)脈血壓的因素有心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等。

1. 心臟每搏輸出量:每搏輸出量增加時(shí),心縮期射入主動(dòng)脈的血量增多,動(dòng)脈管壁所承受的壓強(qiáng)也增大,故收縮壓明顯升高。由于動(dòng)脈血壓升高,血流速度隨之加快,在心舒期末存留在大動(dòng)脈中的血量增加不多,舒張壓的升高相對較小,故脈壓增大;反之,當(dāng)每搏輸出量減少時(shí),收縮壓降低,脈壓減小。通常情況下,收縮壓的高低主要反映每搏輸出量的多少。

2. 心率:心率加快時(shí),由于心舒期縮短,在心舒期內(nèi)流至外周的血液減少,故心舒期末主動(dòng)脈內(nèi)存留的血量增多,舒張壓升高。由于動(dòng)脈血壓升高可使血流速度加快,在心縮期內(nèi)可有較多的血液流至外周,因此,收縮壓的升高不如舒張壓的升高顯著,脈壓相應(yīng)減小。相反,心率減慢時(shí),舒張壓降低的幅度比收縮壓降低的幅度大,故脈壓增大。

3. 外周阻力:外周阻力增加時(shí),心舒期內(nèi)血液外流的速度減慢,因而舒張壓明顯升高。在心縮期,動(dòng)脈血壓升高使得血流速度加快,因此收縮壓升高不如舒張壓升高明顯,脈壓相應(yīng)減小。當(dāng)外周阻力減小時(shí),舒張壓和收縮壓都減小,但舒張壓降低更顯著,故脈壓加大??梢?,舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。臨床上常見的高血壓病,就是由于小動(dòng)脈硬化和血液黏滯度增高,使外周阻力增大,導(dǎo)致舒張壓明顯升高。

4. 主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用:主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用可緩沖動(dòng)脈血壓的波動(dòng),使收縮壓不致過高,舒張壓不致過低。老年人由于動(dòng)脈管壁硬化,彈性纖維變性,彈性貯器作用減弱,因此收縮壓升高而舒張壓降低,脈壓增大。

5. 循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量相適應(yīng),才能使血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈,產(chǎn)生一定的體循環(huán)平均充盈壓。在正常情況下,循環(huán)血量和血管容量是相適應(yīng)的,血管系統(tǒng)充盈程度的變化不大。失血后,循環(huán)血量減少,如果血管系統(tǒng)的容量改變不大,則體循環(huán)平均充盈壓必然降低,使動(dòng)脈血壓降低。在另一些情況下,如果循環(huán)血量不變而血管系統(tǒng)容量增大,也會(huì)造成動(dòng)脈血壓下降。例如,在過敏反應(yīng)時(shí),由于全身小血管擴(kuò)張,血管容量增大,血液充盈度降低,動(dòng)脈血壓急劇下降。

了解影響動(dòng)脈血壓的這些因素,對于高血壓的預(yù)防、診斷和治療都具有重要意義。在日常生活中,可通過保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,來維持動(dòng)脈血壓的穩(wěn)定。若發(fā)現(xiàn)血壓異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,常用的降壓藥物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利等,使用藥物需遵醫(yī)囑。

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