識別小兒麻痹癥征兆可從前驅(qū)期表現(xiàn)、癱瘓前期癥狀、癱瘓期特征、恢復(fù)期表現(xiàn)以及后遺癥期狀況等方面入手。

1. 前驅(qū)期表現(xiàn)：小兒麻痹癥前驅(qū)期通常類似上呼吸道感染或胃腸道感染癥狀?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱，體溫一般在38℃ - 39℃左右，還會伴有食欲不振、多汗、煩躁不安和全身感覺過敏等癥狀。部分患兒會有惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀，也可能出現(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。這些癥狀一般持續(xù)1 - 4天，如果病情不再發(fā)展而痊愈，即為頓挫型。

2. 癱瘓前期癥狀：前驅(qū)期熱退后1 - 6天，體溫可再次上升，進(jìn)入癱瘓前期。此時患兒會出現(xiàn)高熱、頭痛，頸背、四肢疼痛，活動或變換體位時疼痛加劇。同時，多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮狀態(tài)和嗜睡、萎靡等抑制狀態(tài)可交替出現(xiàn)。小嬰兒拒抱，較大兒童體檢可見腦膜刺激征陽性，腱反射可減弱或消失。

3. 癱瘓期特征：一般在第二次發(fā)熱1 - 2天后出現(xiàn)不對稱性肌群無力或弛緩性癱瘓，隨發(fā)熱而加重，熱退后癱瘓不再進(jìn)展。根據(jù)病變部位可分為脊髓型、延髓型、腦型和混合型。脊髓型最為常見，表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，不對稱，腱反射消失，肌張力減退，下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累，但也可僅出現(xiàn)單一肌群受累或四肢均有癱瘓。延髓型則會影響呼吸、循環(huán)中樞及腦神經(jīng)，出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。

4. 恢復(fù)期表現(xiàn)：癱瘓后1 - 2周，癱瘓肢體開始逐漸恢復(fù)，一般從肢體遠(yuǎn)端小肌群開始恢復(fù)，繼之近端大肌群，腱反射也逐漸恢復(fù)正常。最初1 - 3個月恢復(fù)較快，以后恢復(fù)速度減慢。

5. 后遺癥期狀況：如果癱瘓肢體在發(fā)病后1 - 2年仍未恢復(fù)，則為后遺癥期。可出現(xiàn)肌肉萎縮、肢體畸形，如脊柱側(cè)彎、足內(nèi)翻或外翻等，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量。

小兒麻痹癥對患兒的健康和生活影響較大，家長需要密切關(guān)注孩子的身體狀況，了解小兒麻痹癥各個階段的征兆。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述類似癥狀，應(yīng)及時帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療，減少后遺癥的發(fā)生。同時，按時為孩子接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防小兒麻痹癥的有效措施。