判斷孩子老是喊頭疼是否為腦膜炎，可從癥狀表現(xiàn)、病史情況、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：腦膜炎除頭疼外，常伴有發(fā)熱、嘔吐，嘔吐多為噴射性。孩子還可能出現(xiàn)精神狀態(tài)改變，如煩躁不安、嗜睡、昏迷等。部分孩子會有抽搐發(fā)作，脖子僵硬，難以低頭，這是由于腦膜受刺激所致。此外，還可能有食欲減退、哭鬧不止等表現(xiàn)。

2. 病史情況：了解孩子近期是否有上呼吸道感染、中耳炎、鼻竇炎等感染病史，這些部位的感染可能蔓延至腦部引發(fā)腦膜炎。詢問孩子是否有頭部外傷史，外傷可能導(dǎo)致細(xì)菌等病原體進(jìn)入顱內(nèi)。還要了解孩子是否去過流行性腦膜炎高發(fā)地區(qū)，是否接觸過腦膜炎患者。

3. 體格檢查：醫(yī)生會對孩子進(jìn)行全面的體格檢查，重點(diǎn)檢查神經(jīng)系統(tǒng)。檢查孩子的瞳孔大小、對光反射是否正常，評估孩子的肌力、肌張力情況。通過檢查孩子的頸部，判斷是否有頸項(xiàng)強(qiáng)直。還會檢查孩子的病理反射，如巴氏征等是否呈陽性。

4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查可了解白細(xì)胞等指標(biāo)的變化，若白細(xì)胞明顯升高，可能提示有感染。腦脊液檢查是診斷腦膜炎的重要方法，通過腰椎穿刺獲取腦脊液，檢查腦脊液的壓力、外觀、細(xì)胞數(shù)、生化指標(biāo)等。如果腦脊液壓力升高，外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)增多，蛋白含量升高，糖和氯化物含量降低等，有助于診斷腦膜炎。還可進(jìn)行血培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)等，查找病原體，以明確是哪種病原體感染導(dǎo)致的腦膜炎。

5. 影像學(xué)檢查：頭顱 CT 或 MRI 檢查可以幫助醫(yī)生觀察腦部的結(jié)構(gòu)和病變情況。能發(fā)現(xiàn)腦部是否有炎癥滲出、水腫、膿腫等病變，有助于判斷腦膜炎的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況。

當(dāng)孩子老是喊頭疼時(shí)，可從癥狀表現(xiàn)、病史情況、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多方面綜合判斷是否為腦膜炎。但這些判斷方法需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作和解讀。如果懷疑孩子患有腦膜炎，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療，避免延誤病情，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。