糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見并發(fā)癥，由血糖長期控制不佳、代謝紊亂等引發(fā)。治療藥物有甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等。此外，控制血糖、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、抗氧化應激、生活方式干預也很重要。

1. 疾病介紹：糖尿病周圍神經(jīng)病變是因糖尿病患者血糖長期處于較高水平，導致神經(jīng)纖維發(fā)生病變。高血糖會引起代謝紊亂，損傷神經(jīng)的營養(yǎng)血管，造成神經(jīng)缺血、缺氧，進而出現(xiàn)感覺異常、疼痛、麻木等癥狀，嚴重影響老年人的生活質量。

2. 甲鈷胺：屬于維生素B12的衍生物，能促進神經(jīng)髓鞘的合成，修復受損的神經(jīng)組織。它可以提高神經(jīng)傳導速度，改善神經(jīng)功能，對緩解糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的麻木、疼痛等癥狀有較好的效果。

3. 依帕司他：是一種醛糖還原酶抑制劑，能抑制體內多元醇通路的異常活躍，減少山梨醇在神經(jīng)細胞內的蓄積，從而減輕神經(jīng)損傷。依帕司他可以改善神經(jīng)的血液供應，延緩糖尿病周圍神經(jīng)病變的進展。

4. 硫辛酸：是一種強抗氧化劑，能夠清除體內的自由基，減少氧化應激對神經(jīng)細胞的損傷。它還可以改善神經(jīng)的能量代謝，增強神經(jīng)的修復能力，對糖尿病周圍神經(jīng)病變有一定的治療作用。

5. 控制血糖：嚴格控制血糖是治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的基礎。通過合理飲食、適量運動和使用降糖藥物，將血糖控制在理想范圍內，可減緩神經(jīng)病變的發(fā)展。

6. 改善微循環(huán)：使用一些具有改善微循環(huán)作用的藥物，如前列腺素類似物等，可以增加神經(jīng)的血液供應，改善神經(jīng)的營養(yǎng)狀況。

7. 營養(yǎng)神經(jīng)：除了甲鈷胺外，還可以使用其他營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如神經(jīng)生長因子等，促進神經(jīng)的修復和再生。

8. 抗氧化應激：除了硫辛酸外，維生素C、維生素E等抗氧化劑也可以輔助治療，減輕氧化應激對神經(jīng)的損傷。

9. 生活方式干預：老年人應保持健康的生活方式，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等。同時，要注意足部護理，避免受傷，預防糖尿病足的發(fā)生。

老年人患糖尿病周圍神經(jīng)病變后，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行綜合治療。甲鈷胺、依帕司他等藥物在治療中起著重要作用，但同時也需要控制血糖、改善微循環(huán)等多方面的配合。此外，生活方式的干預也不可忽視。通過規(guī)范的治療和良好的生活習慣，有助于改善癥狀，延緩病情進展，提高老年人的生活質量。但用藥必須遵醫(yī)囑。