糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見并發(fā)癥，會出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀。擺脫其困擾，可從控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、抗氧化應(yīng)激、緩解疼痛等方面入手，涉及藥物有二甲雙胍、甲鈷胺、前列腺素E1、硫辛酸、加巴噴丁等。

1.控制血糖：高血糖是糖尿病周圍神經(jīng)病變的根源，控制血糖是治療基礎(chǔ)。二甲雙胍能提高胰島素敏感性，減少肝臟葡萄糖輸出，有效降低血糖水平，延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。

2.營養(yǎng)神經(jīng)：甲鈷胺是一種活性維生素B12，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘合成，修復(fù)受損神經(jīng)纖維，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，緩解肢體麻木、刺痛等癥狀。

3.改善微循環(huán)：糖尿病可導(dǎo)致神經(jīng)微血管病變，影響神經(jīng)血供。前列腺素E1能擴(kuò)張血管，抑制血小板聚集，改善神經(jīng)微循環(huán)，增加神經(jīng)氧供和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)。

4.抗氧化應(yīng)激：氧化應(yīng)激在糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病機(jī)制中起重要作用。硫辛酸具有強(qiáng)大抗氧化作用，能清除自由基，減少氧化應(yīng)激損傷，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。

5.緩解疼痛：對于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的疼痛癥狀，可使用加巴噴丁。它能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放，阻斷痛覺傳導(dǎo)通路，有效緩解神經(jīng)病理性疼痛。

6.綜合治療：除藥物治療外，患者還應(yīng)注意生活方式調(diào)整，如合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等。定期進(jìn)行神經(jīng)功能檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。

7.定期復(fù)查：治療過程中，患者需定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等指標(biāo)，評估治療效果，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。

糖尿病周圍神經(jīng)病變會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，治療需綜合考慮。通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、抗氧化應(yīng)激、緩解疼痛等多方面措施，合理使用二甲雙胍、甲鈷胺、前列腺素E1、硫辛酸、加巴噴丁等藥物，并結(jié)合生活方式調(diào)整和定期復(fù)查，可有效改善癥狀，延緩病情進(jìn)展。但藥物使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，制定個體化治療方案。