兒童久咳不愈可能由多種原因引起，如呼吸道感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征等。針對不同病因，有幾款西藥相對安全有效，包括氨溴索、氯雷他定、孟魯司特鈉、阿奇霉素、右美沙芬。

1. 氨溴索：它是一種黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。對于因呼吸道感染導致痰液黏稠、不易咳出引起的久咳，使用氨溴索可以有效緩解癥狀。

2. 氯雷他定：屬于抗組胺藥物。如果兒童久咳是由過敏因素引起，比如接觸了花粉、塵螨等過敏原，引發(fā)氣道過敏反應導致咳嗽，氯雷他定可以通過阻斷組胺與受體的結合，減輕過敏癥狀，進而緩解咳嗽。

3. 孟魯司特鈉：是白三烯調節(jié)劑，可選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效預防和抑制白三烯所導致的血管通透性增加、氣道嗜酸性粒細胞浸潤及支氣管痙攣。對于咳嗽變異性哮喘引起的久咳，孟魯司特鈉能起到較好的治療作用，可改善氣道炎癥，減輕咳嗽癥狀。

4. 阿奇霉素：是一種大環(huán)內酯類抗生素。當兒童久咳是由支原體、衣原體等感染引起時，阿奇霉素具有良好的抗菌效果。它可以抑制細菌蛋白質的合成，從而達到殺滅細菌、控制感染的目的，隨著感染的控制，咳嗽癥狀也會逐漸緩解。

5. 右美沙芬：為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。對于干咳無痰的久咳情況，右美沙芬可以有效抑制咳嗽反射，減輕咳嗽癥狀。但需要注意的是，它只是對癥治療，不能從根本上解決引起咳嗽的病因。

兒童久咳不愈會讓家長十分擔憂，在選擇西藥治療時，要根據(jù)具體病因合理選用藥物。氨溴索、氯雷他定、孟魯司特鈉、阿奇霉素、右美沙芬等藥物在不同病因導致的久咳治療中各有其優(yōu)勢。不過，所有藥物的使用都必須在醫(yī)生的指導下進行，家長切勿自行給孩子用藥。如果孩子久咳不愈的情況持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸困難等其他嚴重癥狀，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科就診，以便明確病因，進行針對性治療。