疤痕子宮孕婦相較于普通孕婦，在孕早期、孕12 - 14周、孕18 - 22周、孕28周左右、孕37 - 40周排除妊娠風(fēng)險(xiǎn)更為重要，各階段風(fēng)險(xiǎn)不同，需重點(diǎn)關(guān)注。

1. 孕早期：疤痕子宮孕婦在孕早期需排除瘢痕妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。瘢痕妊娠是指受精卵著床于前次剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處，這是一種特殊類型的異位妊娠。隨著孕周增加，可能導(dǎo)致子宮破裂、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。早期可通過超聲檢查明確妊娠囊與子宮瘢痕的關(guān)系，以便及時(shí)采取相應(yīng)措施。

2. 孕12 - 14周：此時(shí)要評估子宮瘢痕部位的厚度和連續(xù)性。隨著孕周進(jìn)展，子宮不斷增大，瘢痕部位承受的壓力也逐漸增加。如果瘢痕部位過薄或連續(xù)性不佳，在孕期發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)會明顯升高。通過超聲測量瘢痕厚度等檢查，能初步判斷子宮的安全性。

3. 孕18 - 22周：這個(gè)階段胎兒生長速度加快，子宮張力進(jìn)一步增大。除了繼續(xù)關(guān)注子宮瘢痕情況外，還需排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形。疤痕子宮孕婦發(fā)生胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)可能略高于普通孕婦，進(jìn)行詳細(xì)的超聲檢查，如大排畸檢查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常。

4. 孕28周左右：此時(shí)要警惕前置胎盤和胎盤植入的發(fā)生。前置胎盤是指胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，胎盤植入則是胎盤組織不同程度地侵入子宮肌層。這兩種情況在疤痕子宮孕婦中更為常見，可導(dǎo)致孕期和分娩時(shí)大出血。通過超聲檢查可以觀察胎盤的位置和與子宮瘢痕的關(guān)系，提前做好應(yīng)對準(zhǔn)備。

5. 孕37 - 40周：臨近足月時(shí)，要綜合評估分娩方式。疤痕子宮孕婦子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)在分娩期會顯著增加，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體情況，如子宮瘢痕情況、胎兒大小、胎位等，權(quán)衡是選擇剖宮產(chǎn)還是陰道試產(chǎn)。如果子宮瘢痕愈合不良或存在其他高危因素，剖宮產(chǎn)可能是更安全的選擇。

疤痕子宮孕婦在整個(gè)孕期面臨著比普通孕婦更多的妊娠風(fēng)險(xiǎn)，在孕早期、孕12 - 14周、孕18 - 22周、孕28周左右、孕37 - 40周等關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)排除妊娠風(fēng)險(xiǎn)尤為重要。孕婦應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題，保障母嬰安全。