頭發(fā)里長疙瘩，可能是由脂溢性皮炎、毛囊炎、尋常疣、皮脂腺囊腫、頭癬等因素引起。

1. 脂溢性皮炎：是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)生于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部等。其發(fā)病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫反應等因素有關?；颊哳^皮會出現(xiàn)紅斑、油膩性脫屑，伴有瘙癢，嚴重時可出現(xiàn)疙瘩。治療上，可使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑等洗頭，以減少皮脂分泌、抑制馬拉色菌。還可外用糖皮質(zhì)激素類藥物，如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等，以減輕炎癥反應，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 毛囊炎：主要是由細菌、真菌等病原體感染毛囊引起的炎癥。常見的細菌為金黃色葡萄球菌，真菌為馬拉色菌?；颊哳^皮會出現(xiàn)以毛囊為中心的紅色丘疹，有時頂部會有白色膿皰，可伴有疼痛或瘙癢。治療時，對于細菌感染引起的毛囊炎，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥物；對于真菌感染引起的毛囊炎，可外用抗真菌藥物，如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 尋常疣：是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的良性增生性疾病?？赏ㄟ^直接或間接接觸傳播。表現(xiàn)為黃豆大小或更大的與皮膚顏色一致或偏棕褐色的丘疹，表面粗糙，質(zhì)地堅硬。治療方法包括藥物治療和物理治療。藥物治療可使用水楊酸、維A酸等，以促進疣體脫落；物理治療如冷凍治療、激光治療等，效果較好。

4. 皮脂腺囊腫：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。其特點為緩慢增長的良性病變，呈圓形，邊界清晰，表面光滑，與皮膚粘連。一般無自覺癥狀，如繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫、疼痛。較小的囊腫可觀察，較大或有癥狀的囊腫通常需要手術切除。

5. 頭癬：是由皮膚癬菌感染頭皮及毛發(fā)所致的疾病，具有傳染性。根據(jù)致病菌和臨床表現(xiàn)的不同，可分為黃癬、白癬、黑點癬等?；颊哳^皮會出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有脫屑、斷發(fā)等癥狀。治療上，需口服抗真菌藥物，如伊曲康唑、特比萘芬等，同時外用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏等，治療期間要注意個人衛(wèi)生，避免交叉感染，具體用藥需遵醫(yī)囑。

當發(fā)現(xiàn)頭發(fā)里長疙瘩時，不要驚慌，應仔細觀察疙瘩的形態(tài)、大小、顏色、是否有疼痛或瘙癢等癥狀。根據(jù)不同的病因，采取相應的治療措施。但由于皮膚病的表現(xiàn)有時較為相似，難以自行準確判斷，因此建議及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，以便明確診斷，進行針對性治療。