咳出黃痰常見病因有上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等。

1. 上呼吸道感染：多由病毒或細(xì)菌感染引起，鼻腔、咽或喉部急性炎癥。初期為清水樣或黏液性痰，后期可因合并細(xì)菌感染出現(xiàn)黃痰。治療上，若為病毒感染，可使用利巴韋林、阿昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥物；若合并細(xì)菌感染，可選用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素，同時(shí)可配合使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰藥物。

2. 支氣管炎：支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。急性支氣管炎起病較急，常先有上呼吸道感染癥狀，之后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰液可為黃色黏液痰。慢性支氣管炎則以長期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽為突出表現(xiàn)，伴有咳痰，在急性發(fā)作期也可出現(xiàn)黃痰。治療時(shí)，可使用右美沙芬、噴托維林等鎮(zhèn)咳藥物，若痰液黏稠不易咳出，可使用溴己新、羧甲司坦等祛痰藥，伴有支氣管痙攣時(shí)可使用氨茶堿、沙丁胺醇等平喘藥。

3. 肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、支原體等多種病原體引起。肺炎患者除發(fā)熱、咳嗽外，?？瘸鳇S色膿性痰。對(duì)于細(xì)菌性肺炎，常用抗生素有青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類等，如青霉素G、頭孢曲松、左氧氟沙星等；對(duì)于病毒性肺炎，可使用利巴韋林、更昔洛韋、金剛烷胺等抗病毒藥物。同時(shí)，可根據(jù)病情給予吸氧、止咳、化痰等對(duì)癥治療。

4. 肺膿腫：是肺組織壞死形成的膿腔。主要病原體為厭氧菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等。患者起病急驟，高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰，痰液靜置后可分為三層。治療上，抗生素治療是關(guān)鍵，可選用青霉素、克林霉素、甲硝唑等，療程較長，一般為8 - 12周。對(duì)于病程超過3個(gè)月，經(jīng)內(nèi)科治療膿腔不縮小，或大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無效者，可考慮手術(shù)治療。

5. 支氣管擴(kuò)張：主要指急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管化膿性炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。治療時(shí)，可使用體位引流促進(jìn)痰液排出，同時(shí)使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢他啶、環(huán)丙沙星等。對(duì)于病變局限、內(nèi)科治療無效者，可考慮手術(shù)治療。

咳出黃痰可能由多種病因引起，不同病因的治療方法有所差異。當(dāng)出現(xiàn)咳出黃痰的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，要注意休息，多飲水，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。