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緊急警示:膜性腎病終生服藥的誤區(qū),你知道嗎

2025-09-29 10:23:17      家庭醫(yī)生在線

膜性腎病是常見的腎小球疾病,認(rèn)為其需終生服藥是誤區(qū)。實際上,膜性腎病存在自愈可能、治療方案多樣、病情可有效控制、藥物有副作用、定期復(fù)查很重要等。

1. 存在自愈可能:部分膜性腎病患者有一定的自發(fā)緩解率。研究表明,約20% - 30%的患者在起病后的數(shù)月至數(shù)年可自行緩解,蛋白尿減少,腎功能保持穩(wěn)定。這意味著并非所有患者都需要終生服藥。

2. 治療方案多樣:膜性腎病的治療并非只有單一模式。常用藥物有環(huán)磷酰胺、他克莫司、嗎替麥考酚酯等。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況,如年齡、腎功能、蛋白尿程度等,制定個性化治療方案。有些患者在病情緩解后,可逐漸減少藥物劑量直至停藥。

3. 病情可有效控制:通過規(guī)范治療,很多膜性腎病患者的病情能得到有效控制。當(dāng)患者的蛋白尿水平顯著降低,腎功能穩(wěn)定,且維持較長一段時間后,在醫(yī)生評估下可考慮減藥或停藥,并非一定要終生服藥來維持。

4. 藥物有副作用:長期服藥會帶來一系列副作用。例如,糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)滿月臉、水牛背、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng);免疫抑制劑可能影響患者的免疫系統(tǒng),增加感染風(fēng)險。因此,在病情允許的情況下,應(yīng)避免不必要的長期服藥。

5. 定期復(fù)查很重要:膜性腎病患者需要定期復(fù)查,包括尿常規(guī)、腎功能、24小時尿蛋白定量等指標(biāo)。醫(yī)生會根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。如果各項指標(biāo)持續(xù)穩(wěn)定,就有可能逐步減少藥物使用,而不是盲目終生服藥。

膜性腎病患者并非都需要終生服藥。存在自愈可能、治療方案多樣、病情可控制、藥物有副作用以及定期復(fù)查調(diào)整治療等情況,都說明終生服藥是誤區(qū)?;颊邞?yīng)正確認(rèn)識疾病,積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,避免不必要的長期服藥。

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