胸痛難忍可能由多種原因引起，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、胸壁疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神因素等。

1. 心血管疾病：冠心病是常見的導(dǎo)致胸痛的心血管疾病，主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，血管狹窄或阻塞，心肌供血不足引發(fā)心絞痛，疼痛可放射至肩部、手臂等部位。治療藥物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，需遵醫(yī)囑使用。此時(shí)應(yīng)掛心血管內(nèi)科就診。

2. 呼吸系統(tǒng)疾病：胸膜炎是胸膜的炎癥，炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致胸痛，常伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。氣胸則是氣體進(jìn)入胸腔，使胸腔壓力改變，引起胸痛、呼吸困難。肺炎累及胸膜時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胸痛。常用治療藥物有頭孢克肟、阿奇霉素、氨溴索等。此類情況應(yīng)選擇呼吸內(nèi)科。

3. 胸壁疾病：肋軟骨炎多為非特異性炎癥，表現(xiàn)為胸前部位疼痛，疼痛程度不一，活動(dòng)或咳嗽時(shí)可能加重。肋骨骨折會(huì)有明確的外傷史，骨折部位疼痛明顯。胸壁肌肉勞損也會(huì)導(dǎo)致胸痛，通常與過度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。治療可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、云南白藥氣霧劑等藥物。一般掛胸外科。

4. 消化系統(tǒng)疾病：反流性食管炎是胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起胸痛，常伴有燒心、反酸等癥狀。食管裂孔疝是腹腔內(nèi)臟器通過食管裂孔進(jìn)入胸腔，也可能導(dǎo)致胸痛。膽囊炎有時(shí)疼痛會(huì)放射至胸部。治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮、消炎利膽片等。建議前往消化內(nèi)科。

5. 神經(jīng)精神因素：焦慮癥等精神心理疾病可能會(huì)出現(xiàn)胸痛的軀體癥狀，疼痛部位不固定，同時(shí)伴有焦慮、失眠等表現(xiàn)。肋間神經(jīng)炎是肋間神經(jīng)由于病毒感染等原因受到刺激，引起沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛。治療可使用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物。可先到神經(jīng)內(nèi)科排查，若排除器質(zhì)性病變，可到精神心理科進(jìn)一步診治。

胸痛難忍是一種需要重視的癥狀，可能涉及多個(gè)系統(tǒng)的疾病。在選擇科室時(shí)，要根據(jù)胸痛的特點(diǎn)、伴隨癥狀等綜合判斷。但無論哪種情況，若胸痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，盡早治療。