改善睡眠質(zhì)量的 5 種常用藥物有苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥、具有助眠作用的抗組胺藥等。

1. 苯二氮?類：這類藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮?受體，增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)的傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)，從而起到鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用。常見的藥物有地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等。地西泮起效快，作用時(shí)間長(zhǎng)，但容易產(chǎn)生宿醉現(xiàn)象，即第二天出現(xiàn)頭暈、乏力等不適。艾司唑侖安全性較高，成癮性相對(duì)較低，適用于各種類型的失眠。阿普唑侖抗焦慮作用較強(qiáng)，對(duì)于伴有焦慮的失眠患者效果較好。

2. 非苯二氮?類：作用機(jī)制與苯二氮?類相似，但選擇性更強(qiáng)，僅作用于與鎮(zhèn)靜催眠相關(guān)的受體。代表藥物有佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來(lái)普隆等。佐匹克隆催眠作用迅速，能延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量，副作用相對(duì)較少。右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋異構(gòu)體，療效更好，安全性更高，對(duì)入睡困難和睡眠維持障礙都有較好的效果。扎來(lái)普隆起效快，作用時(shí)間短，特別適合入睡困難的患者。

3. 褪黑素受體激動(dòng)劑：褪黑素是人體腦內(nèi)松果體腺分泌的一種胺類激素，其分泌具有晝夜節(jié)律性，參與調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒周期。褪黑素受體激動(dòng)劑可以模擬褪黑素的作用，調(diào)節(jié)生物鐘，改善睡眠。常用藥物為雷美替胺，它可以縮短入睡潛伏期，提高睡眠效率，且無(wú)成癮性和戒斷反應(yīng)。

4. 抗抑郁藥：有些抗抑郁藥也具有改善睡眠的作用，適用于伴有抑郁、焦慮情緒的失眠患者。如米氮平，它可以增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能和 5-羥色胺能神經(jīng)的功能，同時(shí)具有抗組胺作用，能有效改善睡眠和食欲。曲唑酮是一種三唑吡啶類抗抑郁藥，具有鎮(zhèn)靜作用，可用于治療各種類型的失眠，尤其是伴有抑郁、焦慮的失眠。

5. 具有助眠作用的抗組胺藥：這類藥物通過(guò)阻斷組胺 H1 受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、嗜睡的作用。常見的有苯海拉明，它可以用于短期改善睡眠，但可能會(huì)有口干、頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。

改善睡眠質(zhì)量的藥物種類多樣，每種藥物都有其特點(diǎn)和適用人群。在選擇使用藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身的具體情況，如失眠的類型、是否伴有其他疾病等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。同時(shí)，不能單純依賴藥物來(lái)改善睡眠，還應(yīng)結(jié)合良好的睡眠習(xí)慣和生活方式調(diào)整，以達(dá)到更好的治療效果。如果睡眠問(wèn)題持續(xù)存在或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或呼吸睡眠中心就診。