同樣憋尿有人小腹疼有人沒事，主要與膀胱容量差異、膀胱敏感性不同、憋尿習慣、泌尿系統(tǒng)疾病以及神經(jīng)調節(jié)功能差異等因素有關。

1. 膀胱容量差異：每個人的膀胱大小和彈性存在一定的個體差異。膀胱容量較大且彈性較好的人，在憋尿時能夠容納更多的尿液，對膀胱壁的壓力相對較小，可能不會感覺到明顯的不適。而膀胱容量較小或彈性較差的人，少量尿液就可能使膀胱壁受到較大的壓力，從而引起小腹疼痛。

2. 膀胱敏感性不同：膀胱黏膜上分布著感覺神經(jīng)，不同人的這些感覺神經(jīng)的敏感性不一樣。敏感性較高的人，即使膀胱內尿液量增加不多，也會產生明顯的感覺，容易出現(xiàn)小腹疼的癥狀。而敏感性較低的人，對膀胱內壓力的變化不那么敏感，可能在憋尿較多時才會有感覺。

3. 憋尿習慣：長期有憋尿習慣的人，膀胱逐漸適應了較高的壓力狀態(tài)，對尿液增多的耐受性會增強。在短時間內憋尿時，可能不會出現(xiàn)明顯的疼痛。相反，平時不常憋尿的人，膀胱突然受到尿液的充盈，就容易產生疼痛反應。

4. 泌尿系統(tǒng)疾病：患有泌尿系統(tǒng)疾病，如膀胱炎、尿道炎、膀胱結石等，會使膀胱和尿道黏膜處于敏感或受損狀態(tài)。憋尿時，尿液對病變部位的刺激會加重，從而導致小腹疼痛。而沒有這些疾病的人，膀胱和尿道相對健康，憋尿時可能不會有疼痛癥狀。例如，膀胱炎患者的膀胱黏膜充血、水腫，憋尿會使炎癥刺激加劇，引起疼痛。

5. 神經(jīng)調節(jié)功能差異：神經(jīng)系統(tǒng)對膀胱的調節(jié)作用也會影響憋尿時的感受。神經(jīng)調節(jié)功能良好的人，能夠更準確地感知膀胱的狀態(tài)，并進行適當?shù)恼{節(jié)。而神經(jīng)調節(jié)功能存在異常的人，可能會出現(xiàn)對膀胱感覺的異常，導致在憋尿時更容易出現(xiàn)小腹疼的情況。比如，患有神經(jīng)源性膀胱的患者，其神經(jīng)對膀胱的控制失調，憋尿時就可能出現(xiàn)明顯的不適。

綜上所述，同樣憋尿有人小腹疼有人沒事是多種因素共同作用的結果。了解這些原因后，如果在憋尿時經(jīng)常出現(xiàn)小腹疼的情況，應及時調整憋尿習慣，若疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科或相關科室就診，以排除潛在的疾病。同時，為了保持泌尿系統(tǒng)的健康，應盡量避免長時間憋尿。