藥流20天同房可能帶來的長期影響包括慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、習慣性流產(chǎn)、不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥等。

1. 慢性盆腔炎：藥流后20天，子宮頸口可能尚未完全閉合，子宮內(nèi)膜也未完全修復。此時同房，細菌容易進入宮腔，引發(fā)感染，炎癥若未得到及時徹底治療，就可能轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎會導致盆腔組織粘連，引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。治療時可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等藥物，需遵醫(yī)囑。

2. 月經(jīng)不調(diào)：藥流本身就會對女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)造成一定影響，而藥流20天同房帶來的感染等刺激，可能進一步打亂內(nèi)分泌的平衡。內(nèi)分泌失調(diào)會影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，導致月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量異常等月經(jīng)不調(diào)的癥狀。長期月經(jīng)不調(diào)可能影響女性的身體健康和生育能力。調(diào)節(jié)月經(jīng)不調(diào)可使用烏雞白鳳丸、逍遙丸、益母草顆粒等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 習慣性流產(chǎn)：藥流20天同房引發(fā)的感染可能損傷子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜變薄或出現(xiàn)瘢痕。再次懷孕時，胚胎著床可能不穩(wěn)定，容易發(fā)生流產(chǎn)。多次流產(chǎn)會形成習慣性流產(chǎn)，給女性的身心帶來極大傷害。對于習慣性流產(chǎn)，需要進行全面的檢查和治療，可能會使用黃體酮、人絨毛膜促性腺激素等藥物進行保胎治療，用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

4. 不孕不育：藥流后過早同房導致的感染可能蔓延至輸卵管，引起輸卵管粘連、堵塞。輸卵管是精子和卵子結(jié)合的通道，一旦堵塞，精子和卵子無法相遇，就會導致不孕不育。此外，慢性盆腔炎等疾病也可能影響卵巢的功能，導致排卵異常，進一步增加不孕的風險。治療輸卵管堵塞可能需要進行手術(shù)，如輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。

5. 子宮內(nèi)膜異位癥：藥流20天同房時，子宮收縮可能會使子宮內(nèi)膜碎片逆流至盆腔等部位，種植并生長，形成子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥會引起進行性加重的痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀。治療子宮內(nèi)膜異位癥可使用孕三烯酮、達那唑、GnRH - a等藥物，具體治療方案需遵醫(yī)囑。

藥流20天同房可能帶來多種長期影響，對女性的生殖健康和身體健康造成嚴重威脅。因此，藥流后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)生的建議，避免過早同房，注意休息和個人衛(wèi)生。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查和治療，以減少不良影響的發(fā)生。