5 個早篩方法,讓二型糖尿病患者提前干預(yù)
二型糖尿病早篩可通過血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、尿微量白蛋白檢測等方法,實現(xiàn)提前干預(yù)。
1. 血糖檢測:血糖檢測是最基礎(chǔ)且常用的糖尿病早篩方法,包括空腹血糖和餐后血糖檢測??崭寡鞘侵钢辽俳?8 小時后所測得的血糖值,正常范圍一般在 3.9-6.1mmol/L。餐后血糖通常指餐后 2 小時血糖,正常應(yīng)低于 7.8mmol/L。若空腹血糖在 6.1-7.0mmol/L 之間,為空腹血糖受損;餐后 2 小時血糖在 7.8-11.1mmol/L 之間,則屬于糖耐量減低,這兩種情況都提示血糖調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常,需進一步關(guān)注。
2. 糖化血紅蛋白檢測:糖化血紅蛋白能反映過去 2-3 個月的平均血糖水平,是評估長期血糖控制情況的重要指標(biāo)。其正常范圍一般在 4%-6%。糖化血紅蛋白不受偶爾一次血糖升高或降低的影響,能更穩(wěn)定地反映血糖的總體控制狀況。如果糖化血紅蛋白水平超過正常范圍,提示近段時間血糖控制不佳,可能存在糖尿病風(fēng)險。
3. 口服葡萄糖耐量試驗:該試驗是在空腹?fàn)顟B(tài)下口服一定量的葡萄糖后,分別檢測 0.5 小時、1 小時、2 小時、3 小時的血糖值。正常情況下,空腹血糖應(yīng)低于 6.1mmol/L,服糖后 0.5-1 小時血糖達到峰值,但一般不超過 11.1mmol/L,2 小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L,3 小時血糖恢復(fù)至空腹水平。若服糖后 2 小時血糖在 7.8-11.1mmol/L 之間,為糖耐量減低;若大于等于 11.1mmol/L,則可診斷為糖尿病。
4. 胰島素釋放試驗:此試驗常與口服葡萄糖耐量試驗同時進行,通過檢測空腹及服糖后不同時間點的胰島素水平,了解胰島β細(xì)胞的功能。在正常情況下,口服葡萄糖后胰島素水平會迅速升高,在 0.5-1 小時達到高峰,為空腹胰島素的 5-10 倍,隨后逐漸下降,3 小時后接近空腹水平。二型糖尿病患者早期可能出現(xiàn)胰島素分泌高峰延遲,胰島素水平與血糖水平不匹配等情況。
5. 尿微量白蛋白檢測:糖尿病患者易并發(fā)腎臟病變,尿微量白蛋白檢測可早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷。正常情況下,尿微量白蛋白排泄率應(yīng)低于 20μg/min 或 30mg/24h。若尿微量白蛋白排泄率在 20-200μg/min 或 30-300mg/24h 之間,提示早期糖尿病腎病,此時積極干預(yù)可延緩病情進展。
對于篩查出的異常情況,常用的治療藥物有二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等。但具體用藥需遵醫(yī)囑。
二型糖尿病早篩對于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。通過血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗和尿微量白蛋白檢測等方法,能夠及時發(fā)現(xiàn)血糖異常及潛在的并發(fā)癥風(fēng)險。一旦篩查出異常,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行進一步檢查和治療,以控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。建議定期進行體檢和篩查,尤其是有糖尿病家族史、肥胖、高血壓等高危因素的人群。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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