老年人說話嘴歪常見病因有面神經炎、腦梗死、腦出血、顱內腫瘤、面癱后遺癥等。

1. 面神經炎：面神經炎是導致老年人說話嘴歪常見原因之一。主要是面神經受損，致使面部肌肉運動功能障礙?？赡苡筛腥?、自身免疫等因素引發(fā)。在發(fā)病初期，患者常感到耳后疼痛，隨后出現(xiàn)一側面部表情肌癱瘓，表現(xiàn)為嘴歪、眼瞼閉合不全等。治療上，可使用糖皮質激素如潑尼松、地塞米松等減輕神經水腫；使用神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等促進神經修復；還可配合針灸、理療等方法。

2. 腦梗死：腦梗死是由于腦部血管堵塞，導致局部腦組織缺血缺氧壞死。當梗死部位影響到支配面部肌肉的神經傳導通路時，就會出現(xiàn)嘴歪癥狀。患者還可能伴有肢體無力、言語不清、頭暈等癥狀。治療方面，在發(fā)病早期可進行溶栓治療，常用藥物有阿替普酶、尿激酶等；同時使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷等，以及改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞等。

3. 腦出血：腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血。出血部位壓迫神經，可導致面部肌肉運動失調，出現(xiàn)嘴歪。患者通常起病急，伴有頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。治療時，需根據(jù)出血量和部位決定是否進行手術治療，同時使用止血藥物如氨甲環(huán)酸等，以及控制血壓、降低顱內壓等藥物。

4. 顱內腫瘤：顱內腫瘤生長壓迫周圍神經組織，也可能導致老年人說話嘴歪。腫瘤可能起源于腦部組織或其他部位轉移而來。除嘴歪外，患者還可能有頭痛、視力下降、嘔吐等癥狀。治療方法主要包括手術切除腫瘤、放療、化療等。

5. 面癱后遺癥：如果老年人既往患過面癱，治療不徹底或恢復不佳，可能會留下嘴歪等后遺癥。這種情況下，可通過康復訓練如面部肌肉按摩、表情肌訓練等改善癥狀，也可使用一些中藥輔助治療。

老年人說話嘴歪可能由多種病因引起，每種病因的治療方法不同。當發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)說話嘴歪的癥狀時，應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。同時，治療過程中要嚴格遵醫(yī)囑用藥，以提高治療效果，改善患者的生活質量。