兒童牙疼的常見原因有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙外傷等。

1. 齲齒：是兒童牙疼常見原因之一。主要是由于口腔衛(wèi)生不佳，食物殘渣在細(xì)菌作用下產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒硬組織，形成齲洞。當(dāng)齲洞較深時，外界刺激會通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓，引起疼痛。初期可能只是對冷熱酸甜敏感，隨著病情發(fā)展，疼痛會逐漸加重。治療時，一般會先去除齲壞組織，然后用補(bǔ)牙材料進(jìn)行填充，常用的補(bǔ)牙材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。

2. 牙髓炎：多由齲齒未及時治療發(fā)展而來。細(xì)菌感染牙髓，導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎。炎癥產(chǎn)生的滲出物無法排出，使髓腔內(nèi)壓力升高，壓迫神經(jīng)，引起劇烈疼痛。疼痛特點為自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛加劇、冷熱刺激痛等。治療牙髓炎通常需要進(jìn)行根管治療，先開髓引流，緩解疼痛，然后去除感染的牙髓組織，進(jìn)行根管消毒和充填，常用的根管充填材料有牙膠尖、根管糊劑等。

3. 根尖周炎：一般是牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。牙髓感染的細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織，引起根尖周炎?；純簳杏X牙齒有浮出感、咬合痛，嚴(yán)重時根尖部牙齦會出現(xiàn)紅腫、壓痛。治療根尖周炎同樣需要進(jìn)行根管治療，消除根尖周的炎癥，促進(jìn)根尖周組織的愈合。同時，可遵醫(yī)囑使用抗生素輔助治療，如阿莫西林、頭孢克肟、甲硝唑等。

4. 牙周炎：兒童患牙周炎相對較少，但如果口腔衛(wèi)生差、牙菌斑和牙結(jié)石堆積，也可能引發(fā)。牙周炎主要是牙齦和牙周組織的炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙齒松動等，會伴有不同程度的疼痛。治療時，首先要進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，如洗牙，去除牙菌斑和牙結(jié)石。還可使用含漱液輔助治療，如氯己定含漱液、康復(fù)新液等。

5. 牙外傷：兒童活潑好動，容易發(fā)生牙外傷。如摔倒、碰撞等導(dǎo)致牙齒折斷、松動或移位，都會引起牙疼。對于輕微的牙外傷，如牙齒震蕩，可讓患牙休息一段時間，避免咬硬物，一般可自行恢復(fù)。如果牙齒折斷，根據(jù)折斷的部位和程度，可能需要進(jìn)行補(bǔ)牙、根管治療或拔牙等處理。

兒童牙疼的原因多種多樣，齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎和牙外傷是較為常見的因素。家長應(yīng)關(guān)注孩子的口腔健康，培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查。一旦發(fā)現(xiàn)孩子牙疼，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施，避免病情加重，影響孩子的口腔健康和生活質(zhì)量。