老年下眼角紅腫疼痛可能由瞼腺炎、瞼緣炎、淚囊炎、結(jié)膜炎、角膜炎等因素引起。

1. 瞼腺炎：瞼腺炎是一種常見的眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，通常由葡萄球菌感染所致。主要表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫、疼痛，可觸及硬結(jié)，隨著病情發(fā)展，硬結(jié)會(huì)逐漸變軟，形成膿腫。治療時(shí)，早期可進(jìn)行熱敷，促進(jìn)炎癥吸收，同時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等，以控制感染。若膿腫形成，需切開排膿。

2. 瞼緣炎：瞼緣炎是瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺體組織的亞急性或慢性炎癥。可能與細(xì)菌感染、脂溢性皮炎、屈光不正等因素有關(guān)。患者會(huì)出現(xiàn)瞼緣充血、腫脹、疼痛，伴有鱗屑或潰瘍。治療方面，要保持瞼緣清潔，可使用生理鹽水或硼酸溶液清洗瞼緣，然后涂抹抗生素眼膏，如紅霉素眼膏、金霉素眼膏、四環(huán)素眼膏等。同時(shí)，應(yīng)積極治療全身性疾病，如矯正屈光不正等。

3. 淚囊炎：淚囊炎多由于鼻淚管阻塞或狹窄，導(dǎo)致淚液滯留于淚囊內(nèi)，伴發(fā)細(xì)菌感染引起。主要癥狀為溢淚、下眼角紅腫、疼痛，擠壓淚囊區(qū)可見膿性分泌物從淚小點(diǎn)溢出。治療時(shí)，可先進(jìn)行淚道沖洗，以清除淚囊內(nèi)的分泌物。遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液控制炎癥，如氧氟沙星滴眼液、諾氟沙星滴眼液、利福平滴眼液等。若保守治療無效，則需考慮手術(shù)治療，如淚囊鼻腔吻合術(shù)等。

4. 結(jié)膜炎：結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)。感染、過敏、物理化學(xué)刺激等都可能引發(fā)結(jié)膜炎?；颊邥?huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、水腫，下眼角紅腫、疼痛，伴有分泌物增多。治療需根據(jù)病因選擇合適的藥物，感染性結(jié)膜炎可使用抗生素或抗病毒滴眼液，如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋滴眼液等；過敏性結(jié)膜炎則需使用抗過敏滴眼液，如色甘酸鈉滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液等。

5. 角膜炎：角膜炎是指角膜防御能力減弱時(shí)，外界或內(nèi)源性致病因素侵襲角膜組織引起的炎癥。病因包括感染、自身免疫性疾病、外傷等?；颊邥?huì)出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀，下眼角也會(huì)紅腫疼痛。治療時(shí)，需針對病因進(jìn)行治療，如感染性角膜炎使用相應(yīng)的抗感染藥物，同時(shí)使用促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物，如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液、重組人表皮生長因子滴眼液等。

老年下眼角紅腫疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn)，每種疾病都有其獨(dú)特的病因和治療方法。當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。切不可自行用藥，以免延誤病情。