老年AB型和O型輸血是否會發(fā)生溶血反應(yīng)，取決于多種因素，血型系統(tǒng)、輸血原則、抗體情況、配血試驗(yàn)結(jié)果、個體差異等。

1. 血型系統(tǒng)：人類血型系統(tǒng)復(fù)雜，最主要的是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。AB型血的人紅細(xì)胞表面有A抗原和B抗原，血清中沒有抗A和抗B抗體；O型血的人紅細(xì)胞表面沒有A抗原和B抗原，但血清中有抗A和抗B抗體。在輸血時，除了考慮ABO血型，還需考慮Rh血型等其他血型系統(tǒng)是否匹配。

2. 輸血原則：一般情況下，輸血應(yīng)遵循同型輸血原則，即AB型血患者應(yīng)輸AB型血，O型血患者應(yīng)輸O型血。但在某些特殊緊急情況下，O型血可少量輸給其他血型的人，被稱為“萬能供血者”，AB型血的人可以接受其他血型的血，被稱為“萬能受血者”。不過這種特殊輸血方式并非絕對安全，仍有發(fā)生溶血反應(yīng)的風(fēng)險。

3. 抗體情況：O型血血清中的抗A和抗B抗體可能會與AB型血紅細(xì)胞表面的A抗原和B抗原發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，引發(fā)溶血反應(yīng)。抗體的活性和濃度因人而異，也會受到多種因素影響，如年齡、健康狀況等。老年人身體機(jī)能下降，免疫功能可能出現(xiàn)異常，抗體的反應(yīng)性可能與年輕人不同，這也增加了溶血反應(yīng)發(fā)生的不確定性。

4. 配血試驗(yàn)結(jié)果：在輸血前，必須進(jìn)行嚴(yán)格的交叉配血試驗(yàn)。主側(cè)配血是將供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn)，次側(cè)配血是將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn)。如果交叉配血試驗(yàn)結(jié)果顯示主側(cè)和次側(cè)均無凝集反應(yīng)，一般可以進(jìn)行輸血；若出現(xiàn)凝集反應(yīng)，則提示可能會發(fā)生溶血反應(yīng)，不能輸血。但配血試驗(yàn)也存在一定局限性，可能無法完全排除罕見血型抗體等因素導(dǎo)致的溶血反應(yīng)。

5. 個體差異：不同個體對輸血的反應(yīng)存在差異。有些老年人可能存在潛在的疾病，如自身免疫性疾病、感染等，這些疾病可能影響免疫系統(tǒng)的功能，增加溶血反應(yīng)的發(fā)生幾率。此外，老年人的器官功能衰退，對溶血反應(yīng)的耐受性較差，一旦發(fā)生溶血反應(yīng)，可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。

老年AB型和O型輸血是否會發(fā)生溶血反應(yīng)不能一概而論，受到血型系統(tǒng)、輸血原則、抗體情況、配血試驗(yàn)結(jié)果和個體差異等多種因素影響。在輸血前，必須進(jìn)行嚴(yán)格的血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，同時綜合考慮患者的身體狀況。若對輸血有任何疑問，應(yīng)及時咨詢輸血科或相關(guān)科室的醫(yī)生。