肚子咕嚕咕嚕叫即腸鳴音，聽診腸鳴音的部位主要有右下腹、左下腹、右上腹、左上腹以及臍周等。

1. 右下腹：右下腹是聽診腸鳴音的重要部位之一。此處接近回盲部，回盲瓣是小腸與大腸的分界處，腸道內(nèi)容物在此處的蠕動和通過情況會產(chǎn)生明顯的腸鳴音。正常情況下，右下腹的腸鳴音相對較為規(guī)律，當(dāng)發(fā)生闌尾炎、回盲部炎癥、腸結(jié)核等疾病時，右下腹的腸鳴音可能會出現(xiàn)異常，如腸鳴音亢進(jìn)、減弱或消失等。

2. 左下腹：左下腹主要是降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸的位置。這部分腸道主要負(fù)責(zé)儲存和運(yùn)輸糞便，當(dāng)腸道發(fā)生梗阻、便秘、潰瘍性結(jié)腸炎等情況時，左下腹的腸鳴音會發(fā)生改變。例如，在腸梗阻時，左下腹可能會聽到高亢、頻繁的腸鳴音，如同氣過水聲。

3. 右上腹：右上腹包含肝臟、膽囊以及部分十二指腸。雖然此處并非主要的腸鳴音聽診區(qū)，但十二指腸的蠕動也會產(chǎn)生一定的腸鳴音。當(dāng)患有膽囊炎、膽結(jié)石、十二指腸潰瘍等疾病時，可能會影響到周圍腸道的蠕動，進(jìn)而導(dǎo)致右上腹腸鳴音的變化。

4. 左上腹：左上腹有胃、脾臟和部分結(jié)腸脾曲。胃的排空和蠕動會產(chǎn)生腸鳴音，當(dāng)出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、消化不良等問題時，左上腹的腸鳴音可能會增強(qiáng)或減弱。同時，結(jié)腸脾曲的病變也可能在左上腹表現(xiàn)出異常的腸鳴音。

5. 臍周：臍周是小腸所在的主要區(qū)域。小腸是消化和吸收的重要場所，腸道蠕動較為活躍，因此臍周的腸鳴音通常比較明顯。當(dāng)發(fā)生小腸梗阻、腸炎等疾病時，臍周的腸鳴音會出現(xiàn)顯著變化，如腸鳴音亢進(jìn)、音調(diào)改變等。

了解腸鳴音的聽診部位對于判斷腸道健康狀況具有重要意義。通過在右下腹、左下腹、右上腹、左上腹以及臍周等部位聽診腸鳴音，可以初步判斷腸道是否存在病變。但需要注意的是，腸鳴音的判斷需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。如果發(fā)現(xiàn)腸鳴音異常，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。