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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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深昏迷患者乳酸持續(xù)大于 10 是較為嚴重的情況,可能由多種原因引起,如組織缺氧、器官功能障礙、代謝紊亂、感染及藥物影響等。 1. 組織缺氧:可能是心肺功能衰竭,導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足。需要改善心肺功能,如吸氧、使用改善心功能的藥物如地高辛、呋塞米等。 2. 器官功能障礙:如肝腎功能異常,影響代謝。治療需針對器官功能進行支持,使用保肝藥如谷胱甘肽、護肝片,保腎藥如尿毒清顆粒等。 3. 代謝紊亂:糖尿病酮癥酸中毒等可導(dǎo)致。要調(diào)節(jié)血糖、糾正酸堿平衡,常用胰島素、碳酸氫鈉等。 4. 感染:嚴重感染會引發(fā)這種情況。需使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林等抗感染治療。 5. 藥物影響:某些藥物可能影響代謝。需調(diào)整用藥。 對于深昏迷且乳酸持續(xù)大于 10 的患者,應(yīng)綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,采取針對性的治療措施,同時密切監(jiān)測病情變化。
2024-12-18 19:06
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1病因擠壓綜合征常發(fā)生在嚴重擠壓、砸傷或包扎過緊及骨折卡壓損傷血管,使組織間隙血腫,肌組織缺血,毛細血管通透性增加,組織間滲液增加,肢體出現(xiàn)高度腫脹,壓力增高,造成缺血缺氧,使肌肉神經(jīng)變性壞死,導(dǎo)致肢體攣縮、功能障礙甚至壞死截肢。? 神經(jīng)在缺血后30分鐘則出現(xiàn)功能異常,完全缺血12~24小時神經(jīng)功能永久性喪失,肌肉缺血2~4小時出現(xiàn)功能性改變,而缺血4~12小時后可以發(fā)生永久性功能喪失,肌肉缺血4小時以上可以出現(xiàn)明顯的肌紅蛋白尿,肌肉完全缺血12小時以上肯定出現(xiàn)缺血性肌攣縮,感覺運動功能障礙,甚至肢體壞死。? 2臨床表現(xiàn)及護理觀察缺血性肌攣縮,主要發(fā)生在前臂及小腿,受損的間隔區(qū)有明顯腫脹、發(fā)紅和壓痛或張力水泡,分布區(qū)內(nèi)皮膚感覺障礙或喪失,受累肌肉由于缺血在被動活動時可以引起疼痛加劇。早期癥狀體征不明顯,可有動脈搏動。到了晚期因組織高度腫脹壓力增高可出現(xiàn)動脈搏動減弱或消失。而血管直接損傷者在傷后即可出現(xiàn)動脈搏動消失。筋膜綜合征發(fā)生部位不同可有下列表現(xiàn):
2015-11-13 17:56
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