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40 余年氣喘,血?dú)夥治霎惓?,如何?yīng)對(duì)?

喘病

主要癥狀:氣喘發(fā)病時(shí)間:40余年化驗(yàn)檢查結(jié)果:血?dú)夥治鎏崾?PH:7.47PCO2:46MMHGPO2:60MMHGSB:40MMOL/LAB:45MMOL/L;曾經(jīng)治療情況和效果:BIPAP呼吸機(jī)輔助通氣;氣喘有所減輕;

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    氣喘 40 余年,血?dú)夥治鼋Y(jié)果異常,可能與氣道炎癥、心肺功能不全、環(huán)境因素、遺傳因素、生活方式等有關(guān)。 1. 氣道炎癥:長(zhǎng)期的氣喘可能導(dǎo)致氣道慢性炎癥,使氣道狹窄和痙攣。常見(jiàn)的炎癥介質(zhì)如組胺、白三烯等增多,加重氣喘癥狀。 2. 心肺功能不全:長(zhǎng)期氣喘會(huì)影響心肺功能,導(dǎo)致心肺的代償能力下降,影響氧氣和二氧化碳的交換。 3. 環(huán)境因素:如空氣污染、過(guò)敏原(花粉、塵螨等)刺激呼吸道,引發(fā)或加重氣喘。 4. 遺傳因素:部分人存在遺傳易感性,使得氣道對(duì)刺激更為敏感,容易發(fā)生氣喘。 5. 生活方式:吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、不合理飲食等,會(huì)降低身體抵抗力,影響呼吸系統(tǒng)功能。 對(duì)于長(zhǎng)期氣喘患者,需要綜合考慮多種因素,積極治療原發(fā)病,改善生活方式,定期復(fù)查,以控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2024-12-19 06:55
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,這情況需要結(jié)合臨床醫(yī)生進(jìn)一步檢查看看,明確診斷并針對(duì)具體情況,采取治療即可恢復(fù)健康,最好及時(shí)檢查,對(duì)癥治療的。

    2015-11-13 18:12
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    目前還是使用BIPAP機(jī)輔助呼吸的狀態(tài)下么有沒(méi)有使用碳酸氫鈉來(lái)治療過(guò)呢從您給出的資歷看:出現(xiàn)PH7.47是出現(xiàn)了堿中毒而且SB/AB都較高提示是代謝性堿中毒.使用BIPAP機(jī)是增加呼吸壓增加血氧同時(shí)呼氣時(shí)保持氣管內(nèi)部壓力防止氣管塌陷增加二氧化碳排出.可能呼吸頻率較高的情況下會(huì)出現(xiàn)的呼吸性堿中毒但是卻無(wú)法解釋為何出現(xiàn)了代謝性失代償.而且患者目前狀態(tài)下氧分壓稍低二氧化碳分壓稍高也有出現(xiàn)呼吸性酸中毒的趨勢(shì).建議:如果沒(méi)有用堿治療過(guò)其他的可能就是要看看有沒(méi)有低鉀是否會(huì)出現(xiàn)低鉀性堿中毒有攝入不足(胃腸方面疾博或者嘔吐尿液排出(腎臟方面的疾病或者攝入利尿劑)過(guò)多等原因;或者酸排出過(guò)多也是通過(guò)嘔吐尿液等方式排出.堿中毒關(guān)鍵是要明確原因才可以處理.而且在您家人這樣的情況有呼吸性酸中毒的趨勢(shì)的患者代償性的輕微堿中毒是可以接受的.

    2015-11-13 15:30
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好首先肺源性心臟病的病理機(jī)制為:(一)支氣管病變支氣管粘膜炎變?cè)龊裾骋合僭錾置诳哼M(jìn)腺泡擴(kuò)張伴大量分泌物支氣管腔內(nèi)炎癥滲出物及粘液分泌物潴留形成炎栓或粘液栓阻塞支氣管纖毛上皮遭受不同程度損害涉及纖毛上皮凈化功能.病變向下波及細(xì)支氣管可出現(xiàn)平滑肌肥厚使管腔狹窄而不規(guī)則;又加上管壁痙攣軟骨破壞呼吸氣時(shí)管腔容易閉陷等改變使細(xì)支氣管不完全或完全阻塞.(二)肺泡病變由于支氣管發(fā)生上述病變使排氣管受阻肺泡內(nèi)殘氣量增多壓力增高肺泡過(guò)渡膨脹使泡壁在彈力纖維受損基礎(chǔ)上被動(dòng)擴(kuò)張泡壁斷裂使幾個(gè)小泡融合成一個(gè)大泡而形成肺氣腫.(三)肺血管病變慢性阻塞性肺病常反復(fù)發(fā)作支氣管周?chē)准胺窝籽装Y波及支氣管動(dòng)脈和附近肺動(dòng)脈分支使支氣管動(dòng)脈呈不同程度增厚出現(xiàn)肺細(xì)動(dòng)脈肌化中膜肌肥厚Ⅰ及Ⅱ型膠原面積增多肺小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維性增厚.此外可有非特異性肺血管炎肺血管內(nèi)血栓形成等.約30%患者中出現(xiàn)擴(kuò)張的交通支可產(chǎn)生動(dòng)-靜脈分流.(四)心臟病變右心室肥大室壁增厚心腔擴(kuò)張肺動(dòng)脈圓錐膨隆心肌纖維有肥大和萎縮等改變間質(zhì)水腫灶型壞死壞死灶后為纖維組織所替代.部分患者可合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性病變.因此有這些病理改變就會(huì)導(dǎo)致CO2在體內(nèi)的潴留引起體液的調(diào)節(jié)最后引起代堿失代償.

    2015-11-13 15:30
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,建議你防止感冒,口服藥抗生素里面加上抗過(guò)敏藥如:咳特靈酮替芬撲爾敏,嚴(yán)重加上激素.另外一定注意脫離過(guò)敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好帶上口罩.避免冷空氣接觸.另外你找一下你家里是否有可能過(guò)敏的因素,如吃的東西,油漆,搞過(guò)裝修,吸煙衣物等.一定要去除過(guò)敏因素.

    2015-11-13 10:58
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是喘病?   喘病是因久患肺系疾病或他臟病變影響,致肺氣上逆,肅降無(wú)權(quán),以氣短喘促,呼吸困難,甚則張口抬肩,不能平臥,唇甲青紫為特征的病證。西醫(yī)學(xué)中阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、左心功能不全,其他如急慢性支氣管炎、肺纖維化、肺結(jié)核、硅沉著肺、腎功能衰竭等疾病出現(xiàn)呼吸困難時(shí),均可按本節(jié)辨證論治。 查看全文»

腎陰虛 脾虛
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