體檢發(fā)現(xiàn)乙肝相關(guān)指標(biāo)異常,如何應(yīng)對?
健康體檢報告:一、尿常規(guī)尿膽原(URO):+1,陽性二、生化總膽紅素20.2間接膽紅素16.3直接膽紅素3.9三、免疫乙肝表面抗原(HBsAg)陽性乙肝表面抗體(HBsAb)陰性乙肝e抗原(HBeAg)陰性乙肝e抗體(HBeAb)陽性乙肝核心抗體(HBeAb)陽性四、彩超脾臟正常上限值,體積飽滿,建議復(fù)查肝膽雙腎未見明顯異常聲像(以上為健康體檢報告,以下為醫(yī)院肝病科檢查報告)乙肝病毒-DNA:1.3*10^5超聲診斷報告臨床診斷:慢性肝炎超聲所見:肝臟:左葉前后徑41mm,右葉徑119mm。形態(tài)正常,包膜光滑,實質(zhì)回聲稍增強,血管走行清晰,彩色血流充盈良好,肝內(nèi)外膽管不擴張,未見異?;芈?。門靜脈主干內(nèi)徑11.8mm,彩色血流充盈良好,頻譜形態(tài)正常。膽:膽囊63mm*24mm,輪廓清晰,大小、形態(tài)正常,囊壁光整,無增厚,囊內(nèi)透聲良好,未見異常回聲。膽總管內(nèi)徑4MM,肝外膽管未見異?;芈?。脾臟:長約116MM,厚約36MM。形態(tài)正常,包膜光滑,實質(zhì)回聲均勻,內(nèi)未見異?;芈?。超聲提示:肝實質(zhì)回聲稍增強膽脾未見異常聲像肝功能:總膽紅素(T-Bili)27.2,直接膽紅素(D-bili)4.5,間接膽紅素(I-Bili)22.7。其它正常!請專家指點!?。「兄x??!
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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體檢報告顯示乙肝表面抗原等指標(biāo)陽性,膽紅素異常,超聲提示肝實質(zhì)回聲稍增強等。需要綜合評估病情,明確診斷,并制定合理的治療和隨訪方案。包括了解乙肝病毒復(fù)制情況、肝功能損害程度、肝臟形態(tài)變化等。 1. 乙肝指標(biāo)解讀:乙肝表面抗原陽性、e 抗體陽性、核心抗體陽性,提示為小三陽,意味著體內(nèi)有乙肝病毒感染,但病毒復(fù)制相對較弱。 2. 膽紅素異常:總膽紅素、間接膽紅素升高,可能與肝細(xì)胞受損、膽紅素代謝異常有關(guān)。 3. 超聲表現(xiàn):肝實質(zhì)回聲稍增強,提示肝臟可能存在慢性炎癥或早期纖維化改變。 4. 病毒載量:乙肝病毒-DNA 為 1.3*10^5,說明病毒有一定復(fù)制。 5. 治療選擇:目前肝功能輕度異常,可先觀察,注意休息,避免勞累、飲酒。若病情進(jìn)展,可考慮抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 總之,對于這種情況,要重視定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。一旦出現(xiàn)明顯癥狀或指標(biāo)惡化,及時治療。
2024-12-18 20:28
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)檢查結(jié)果看,你得了乙肝,兩對半檢查大三陽,是乙肝病毒急性感染期,膽紅素輕度升高,肝臟輕度增大,肝組織破壞不是很明顯,其他臟器正常未受牽連。建議你1.適當(dāng)休息;2.合理飲食,適當(dāng)?shù)母叩鞍?、高熱量、高維生素的易消化食物,避免飲酒。3.藥物治療,普通干擾素或聚乙二醇化干擾素,加利巴韋林。你現(xiàn)在年輕,平時心態(tài)樂觀,多鍛煉,乙肝是可以治愈的。要對自己的病有信心治好,這很重要。醫(yī)生詢問:你的轉(zhuǎn)氨酶只是多少?
2015-11-14 06:32
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況是治療的最佳時機,你一定要積極正確治療,才能加速自愈或者治愈,才能確保快速康復(fù),以免長期不愈導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展。乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治。所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵。治療乙肝西醫(yī)目前沒有特效藥,祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物配合使用可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終有可能達(dá)到根治乙肝的目的,不管大、小三陽都有可能使其轉(zhuǎn)陰。這些藥物在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,奇效實用,省錢方便。希望你正確治療,早日康復(fù)!
2015-11-13 21:49
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,從你的化驗結(jié)果來看,患了乙肝小三陽的,乙肝目前還沒有特效藥能使它轉(zhuǎn)陰,治療的目的就是要看肝功能和乙肝病毒含量的,而從你的肝功能化驗情況來看,基本上是正常的,這時DNA化驗并不是很高,那一般這時可以不做治療的,定期復(fù)查就行。至于膽紅素方面稍微高一點,這個說明不了什么問題的,不要擔(dān)心了。平時要有一個合理的生活和飲食習(xí)慣,保持心情舒暢,避免過度勞累。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉來增強體質(zhì)。這樣會比較好的。
2015-11-13 17:14
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,你的兩對半檢查是小三陽,表示體內(nèi)感染了乙肝病毒,肝功能是正常的,表示肝臟暫時還沒有受到損害,建議進(jìn)一步完善DNA及彩超的檢查,明確你體內(nèi)病毒數(shù)量如何及肝臟大致形態(tài)及性質(zhì)是否改變,先明確具體病情再針對性進(jìn)行治療。
2015-11-13 16:38
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