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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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曾有腦梗病史,如今出現(xiàn)手麻發(fā)漲且血壓高達(dá) 175 - 120mmHg,可能是血壓控制不佳、腦梗復(fù)發(fā)、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起。 1. 血壓控制不佳:血壓過高會(huì)影響血液循環(huán),導(dǎo)致手部供血不足,引起麻木發(fā)脹。需要調(diào)整降壓藥物,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等,同時(shí)改善生活方式,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng)和勞累。 2. 腦梗復(fù)發(fā):腦?;颊哂袕?fù)發(fā)的可能,當(dāng)腦部血管再次堵塞時(shí),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振等檢查,明確診斷。治療可能包括抗血小板聚集(如阿司匹林、氯吡格雷)、改善腦循環(huán)(如丁苯酞)、營養(yǎng)神經(jīng)(如甲鈷胺)等。 3. 頸椎病:頸椎病變壓迫神經(jīng)時(shí),也會(huì)導(dǎo)致手麻發(fā)脹。可通過頸椎磁共振確診,治療方法有牽引、按摩、針灸,藥物治療可選擇頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺等。 4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變:糖尿病患者長期血糖控制不理想,容易損傷周圍神經(jīng)。需監(jiān)測(cè)血糖,控制血糖水平(如使用胰島素、二甲雙胍等),同時(shí)服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 5. 腕管綜合征:長期手腕過度活動(dòng)可能引發(fā),通過肌電圖等檢查可明確。治療包括休息、佩戴支具、局部注射糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-19 12:34
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,手部感覺麻木如果是一側(cè)的,可能是周圍神經(jīng)損害也可能是腦梗塞造成的,需要進(jìn)一步查體和相關(guān)檢查來明確.建議您查一下周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定,看看有沒有周圍神經(jīng)損害的情況,如果是周圍神經(jīng)病引起的,也需進(jìn)一步明確病因,如周圍軟組織壓迫,炎性,自身免疫性,營養(yǎng)不良性等.可以針對(duì)病因治療,同時(shí)營養(yǎng)神經(jīng)對(duì)癥處理.但周圍神經(jīng)病常是慢性起病,少數(shù)炎性病變?yōu)榧毙云鸩?部分為對(duì)稱性肢體麻木,無力,單神經(jīng)病也可為一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng),感覺障礙.如果排除周圍神經(jīng)損害,需要查一下頭顱CT或磁共振檢查來明確是否新發(fā)腦梗塞.通常腦梗塞或腦出血造成的損害多表現(xiàn)為一側(cè)肢體麻木,無力,并且是急性發(fā)病,可以情緒激動(dòng)等誘因.此外,有腦血管病史的患者,建議查一下其他腦血管病高危因素,如高血壓,高血脂,高血糖,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成等,及早發(fā)現(xiàn)及早治療,預(yù)防再發(fā)卒中.有腦梗塞病史者,沒有胃潰瘍,出血傾向者,也建議常規(guī)服用阿司匹林預(yù)防再發(fā)梗塞.生活飲食上需要注意,合理的膳食原則應(yīng)該是在限制總熱量的前提下保持營養(yǎng)均衡.低鹽低脂均衡飲食,均衡就是要保證三大營養(yǎng)素的合理比例,即碳水化合物占總能量的60%~70%,蛋白質(zhì)占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷類,薯類和淀粉類食品構(gòu)成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油為主,減少動(dòng)物性脂肪.脂肪中飽和脂肪酸,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的比例一般為1:1:1.蛋白質(zhì)中應(yīng)有三分之一以上的優(yōu)質(zhì)蛋白(動(dòng)物蛋白和大豆蛋白).每日三餐規(guī)律進(jìn)食,定時(shí)定量,以新鮮蔬菜,水果,五谷雜糧為主,富含維生素,纖維素的食物,避免油膩,高脂,高鹽,高糖,腌制,熏制等加工的飲食,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,可以自我進(jìn)行食物的熱量的估算和統(tǒng)計(jì),制定符合自己家庭情況的食譜,每日適當(dāng)鍛煉,控制體重在正常范圍.建議您及早就診正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,及早治療.
2015-11-15 02:33
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,患者的情況考慮可能是頸椎病引起的手指麻木,腦血管病變引起的可能性也有,但是一般,腦梗塞的話還可能伴有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和體征等,建議結(jié)合下自身的情況綜合考慮下,病情變化注意隨訪。ydt
2015-11-14 17:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王銘
揚(yáng)州市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腦外科
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引起手麻最常見的疾病就是頸椎病,它是中老年人好發(fā)的疾病之一.建議去醫(yī)院查下,查出病因來,對(duì)癥下藥,藥到病除的,.請(qǐng)不要耽誤最佳治療時(shí)機(jī).注意多運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充些水果蔬菜,合理安排作息時(shí)間,飲食規(guī)律.以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”!謝謝!
2015-11-14 08:59
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