59歲女性膽結石術后膽紅素升高原因有哪些？
請輸我母親今年59歲，二十天前因面色發(fā)黃而檢查，發(fā)現是膽結石，其中一個直徑為1.1CM的小石頭阻塞了膽總管,導致膽總管上部擴張。切除膽囊后一切正常，9天后發(fā)現皮下引流管明黃色液體增多，連續(xù)二天約每天300ML，服利尿藥后才減少。同時檢查發(fā)現總膽紅素上升到170（先是由住院時的290下降到手術時的150）。過三天后總膽紅素上升到220。做造影檢查，發(fā)現膽管通暢，無明顯異常。另外，從外觀看，膽汁顏色較淺呈明黃色。請問這造成這樣的原因的可能性，有哪些？
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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59歲女性膽結石術后膽紅素升高且引流管液體異常，可能由以下因素導致：膽管炎癥、肝功能異常、藥物影響、術后并發(fā)癥、飲食因素等。 1.膽管炎癥：術后膽管可能出現炎癥反應，影響膽汁排泄，導致膽紅素升高。治療上常使用抗生素，如頭孢曲松、頭孢呋辛、左氧氟沙星等，以控制炎癥。 2.肝功能異常：手術可能對肝臟功能造成一定影響，使膽紅素代謝紊亂。可使用保肝藥物，如復方甘草酸苷、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 3.藥物影響：某些藥物可能影響膽紅素代謝，需排查所用藥物。 4.術后并發(fā)癥：如膽瘺、膽道狹窄等，需進一步檢查明確。若為膽瘺，可能需再次手術；膽道狹窄可通過介入治療等改善。 5.飲食因素：術后不合理的飲食，如高脂、高蛋白食物攝入過多，也可能加重肝臟負擔，影響膽紅素代謝。應調整飲食，以清淡、易消化為主。 總之，對于術后膽紅素升高的情況，需要綜合考慮多種因素，進行詳細的檢查和評估，以明確原因并采取相應的治療措施。
2024-12-19 19:38
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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口苦嘴巴發(fā)苦早上起來嘴苦等情況往往就是膽囊炎問題或者可能膽結石問題，都是比較常見的，或者可能口腔潰瘍都可能導致口苦膽囊炎的治療建議可以用苯丙醇膠丸或者是曲匹布通片或者是五香膽寧片等，比較有幫助的作用
2015-11-15 06:12
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從描述來看，是膽囊切除術后，目前的苦惱是膽汁反流性胃炎。膽汁反流性胃炎的原因是含有膽汁的十二指腸液返流入胃內導致胃粘膜炎癥，糜爛甚至潰瘍形成，表現就是胃痛、燒灼感或是口腔有苦感；治療上主要是使用胃粘膜保護劑達喜、膠體次枸櫞酸鉍片等，促進胃腸蠕動藥物如嗎丁啉等，還可以用點膽汁吸附劑如消膽胺等，效果良好。祝健康！
2015-11-14 21:58
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