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大三陽患者多年病情反復,如何應(yīng)對肝纖維化擔憂?

2008年10月16日縣人民醫(yī)院生化檢驗報告:ALT:26;AST:25;GGT:13;TP:72.5;ALB:48.5;TBLL:16.3;DBLL:7.0;BUN:7.0;CREA:111;UA:399;CO2cp:25;GLU:5.2;CHOL:5.54;TG:0.69;HDL-C:1.66;LDL-C:3.59;AFU:25。廣州金域醫(yī)學檢測中心肝纖四項報告:透明質(zhì)酸HA:43.73參考值2.0--110.00層連蛋白LN:470.00--130.00IV型膠原白IV-C:140.430.00--85.00III型前膠原PC-III:132.690.00--130.00王教授,你好!麻煩你能看完我的病歷,給我一個處理意見,拜托了!這二、三年來,我經(jīng)常感覺不舒服,特別是要就應(yīng)籌喝點酒時,手腳涼凍,感覺口淡、胸悶、氣緊、有時還有點心拍,四肢無力,但每次去醫(yī)院檢查轉(zhuǎn)氨酶都正常,我就按你編寫的《乙型肝炎良方1500首》中你開的藥方開一些中藥吃,感覺還不錯。這一個月來,時時感覺不舒服,也是手腳涼凍,感覺口淡、胸悶、有時還有點心拍,四肢無力,手腳發(fā)麻,轉(zhuǎn)氨酶都正常,我也按你編寫的《乙型肝炎良方1500首》中你開的藥方開一些中藥吃,有時好有時不好,同時我又很怕會肝纖維化,真的不知怎么是好!王教授,我該如何處理好呢?我于1996年體檢時發(fā)現(xiàn)有大三陽,當時是沒有任何癥狀,并于當年到中山三院檢查,教授說屬慢性肝炎,無癥狀攜帶者,醫(yī)生說用保肝治療,吃了一些和肝膠囊等一些藥,當時希望能大三陽轉(zhuǎn)陰,但吃了一年藥沒有效果。聽說中藥對慢性乙肝比較好,98年經(jīng)朋友介紹,去廣東省中醫(yī)院找一個中醫(yī)老教授看,連續(xù)吃了半年中藥,也不見好有大三陽轉(zhuǎn)陰,此時找一些有關(guān)乙肝的書來看,認為無癥狀攜帶者,不用吃藥,只要定期檢查就可以了,故98年11月左右就停下來沒有吃藥。一直到2002年2月到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)AST:52.38;ALT:97;其它都正常,我立即到廣州中山三院檢查,檢查結(jié)果為AST:56;ALT:73。教授就開了一些藥降酶,好象有甘利頎和和肝膠囊,一個月后,檢查結(jié)果正常。到4月下旬就沒有再吃藥,02年5月的時候感覺不舒服就到醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果AST:187;ALT:543。我立即上中山三院看教授,其使用一種叫肝酶靈的注射液肌注,轉(zhuǎn)氨酶較快正常,但是麻煩就來了,每一天都要打針,并且如果一停下來,轉(zhuǎn)氨酶就會升高,有時出差都去不了,且身體體質(zhì)越來越差,用這種注射液肌注依賴性很強,多次想脫這種注射液都脫不了,一直持續(xù)到2004年3月。2004年4月,經(jīng)朋友介紹,我到西安市中醫(yī)院找一個叫黃保中的老中醫(yī)教授,他看了之后,只開了西安中醫(yī)院配制的和肝理脾丸和清開靈膠囊。吃了一個多月,效果最好,能吃能睡,體能明顯增強,并且轉(zhuǎn)氨酶不會反復能維持正常。吃了三個月藥,體重增加了10斤,體能明顯增強,我現(xiàn)在有時還會吃一點這些藥。一次我在廣州出差時在購書中心買到你編寫的《乙型肝炎良方1500首》。近三四年來,有時感覺不舒服,就按你編的藥方開一些中藥吃,特別是你編的藥方,感覺還不錯。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    大三陽患者多年來病情反復,存在肝纖維化擔憂。需從疾病認知、檢查重要性、治療方法、生活調(diào)理、定期復查等方面綜合考慮。 1.疾病認知:大三陽是乙肝病毒感染的一種狀態(tài),病毒活躍復制可能導致肝臟損傷。長期病情控制不佳,會增加肝纖維化風險。 2.檢查重要性:定期進行肝功能、乙肝病毒定量、肝纖四項等檢查,有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。 3.治療方法:可采用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等,抑制病毒復制。同時,可配合保肝藥物如復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 4.生活調(diào)理:保持良好的生活習慣,如規(guī)律作息、避免勞累、戒煙戒酒、均衡飲食、適量運動。 5.定期復查:每 3-6 個月復查相關(guān)指標,監(jiān)測病情進展。 大三陽患者要重視病情,積極治療和調(diào)理,定期復查,以降低肝纖維化風險,維護肝臟健康。

    2024-12-19 19:07
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:體質(zhì)不好,平時需加強體育鍛煉,保持好心情,少吃刺激性食物,忌酒。

    2015-11-14 22:58
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性肝炎?   慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史,本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者,病程一般大于6個月。慢性肝炎,盡管遠比急性肝炎少見,但持續(xù)時間可長達數(shù)年,甚至數(shù)十年。根據(jù)臨床癥狀、體征、實驗室檢查以及肝臟病理改變,將慢性肝炎分為輕、中、重度三個類型。反復發(fā)作的部分病人有可能進展為肝硬化和肝細胞癌。 查看全文»

黃疸 肝掌
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  • 劉思純

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  • 徐慧媛

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    北京協(xié)和醫(yī)院西院

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