服藥兩周血小板未降反升，原因何在？
問題描述:吃了2個星期的藥了,但血小板沒有降低,反而增多了,具體吃的藥是:羥基脲片口服每天1次一次吃1片,復(fù)方丹參滴丸口服每天3次一次吃10丸,雙嘧達莫片口服每天3次一次吃25mg,阿司匹林腸溶片口服每天晚上吃一次25mg,胰激他肽原酶腸溶片口服每天3次一次吃2片.還外加個針要干擾素a-1b酶隔一天打一支皮下注射.請問醫(yī)生這是怎么回事?
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血小板在服用相關(guān)藥物后未降低反而增多，可能由多種因素導(dǎo)致，如藥物效果不佳、病情變化、生活方式影響、合并其他疾病、個體差異等。 1. 藥物效果不佳：部分患者對所用藥物可能不敏感，藥物未能充分發(fā)揮抑制血小板生成的作用。例如羥基脲片，雖常用于治療血小板增多癥，但個體反應(yīng)存在差異。 2. 病情變化：疾病本身可能出現(xiàn)進展或發(fā)生了新的變化，導(dǎo)致血小板的生成調(diào)節(jié)機制失衡。 3. 生活方式影響：如果在治療期間仍存在不良的生活習(xí)慣，如長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒等，可能影響治療效果。 4. 合并其他疾?。夯颊咄瑫r患有其他影響血液系統(tǒng)的疾病，如慢性炎癥、自身免疫性疾病等，干擾了血小板的正常調(diào)節(jié)。 5. 個體差異：每個人的身體狀況和基因特點不同，對藥物的代謝和反應(yīng)也有所不同。 出現(xiàn)這種情況，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會綜合評估病情，調(diào)整治療方案，患者也應(yīng)積極配合治療，改善生活方式，以促進病情的控制和好轉(zhuǎn)。
2024-12-19 12:54
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好依據(jù)您提供的資料,診斷明確.現(xiàn)在您在用羥基脲抑制細胞增殖,控制血象治療,目前本病治療主要以間歇運用羥基脲及干擾素治療抑制細胞增殖.調(diào)整用藥劑量及周期,以穩(wěn)定血象,控制疾病發(fā)展,避免并發(fā)癥的發(fā)生為主,目前本病不能治愈.建議您可考慮中西醫(yī)結(jié)合治療,配合中藥效果比較好,可減少羥基脲或者干擾素的用量及周期,減輕毒副作用,延緩病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量.
2015-11-15 06:58
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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原發(fā)性血小板增多癥必須與癥狀性(繼發(fā)性)血小板增多癥仔細鑒別.脾大不顯著,骨髓和血片無白血病細胞,中性粒細胞堿性磷酸酶積分升高,無Ph染色體可與慢粒鑒別；外周血無明顯的幼紅,幼粒細胞增多,骨骼x線片無顯著的骨質(zhì)硬化征象,骨髓活檢無明顯的膠元纖維及網(wǎng)狀纖維增生等可與骨髓纖維化鑒別；臨床無多血質(zhì)表現(xiàn),外周血中紅細胞和血紅蛋白不升高而血小板極度升高,骨髓象無明顯的紅細胞系統(tǒng)增生而巨核細胞系統(tǒng)卻增生極度活躍可與真性紅細胞增多癥鑒別；無切脾病史,出血時間,血小板粘附和聚集功能降低等可與脾切除術(shù)后的血小板增多癥鑒別.本病自然病程長,預(yù)后良好,根據(jù)血小板數(shù)值決定用藥情況.病人需經(jīng)常就診,監(jiān)測外周血象變化,及時調(diào)整用藥,并了解疾病演變過程.注意自我保護,防止外傷出血.治療以化療,同位素32P為主,血小板單采術(shù)可迅速降低血小板,改善癥狀,有條件可用干擾素治療.
2015-11-14 21:16
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,首先需要去血液科比較好的三甲醫(yī)院去確診一下是否為原發(fā)性血小板增多癥.如果為原發(fā)性血小板增多癥,初始治療時羥基脲非常有效.開始用藥7天內(nèi)要檢查血常規(guī),以后要經(jīng)常檢查,尋求維持劑量使血小板維持在500X109/L以下.另外,阿那格雷可抑制骨髓巨核細胞成熟,是有效地一線治療藥物.重組干擾素α也是有效治療藥物.原發(fā)性血小板增多癥患者,血栓和出血的機會大大增加,也是主要的致病和死亡原因.所以為了患者的安危請持續(xù)用藥.
2015-11-14 17:08
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好；根據(jù)你的主訴看；該病癥必須長期吃藥維持癥狀,原發(fā)性血小板增年多癥,治療和恢復(fù)困難,必須堅持治療,也可以檢查下骨髓的情況,考慮手術(shù)做根治的治療.必須找到引起該病癥的原因,那樣治療就容易了.
2015-11-14 16:11
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