42 歲木工胸部檢查異常伴多種癥狀，何??？
朋友，男，42歲，木工。胸部正位片示:左側(cè)第4前肋骨質(zhì)消失，其余（-）。意見:左側(cè)第4前肋惡性占位性病變。檢查RBC，HGB輕中度減低，PLT54，較明顯，三膽稍高，骨穿基本正常。胃鏡有反流性食道炎及慢性淺表性胃炎。其他檢查均正常臨床:近四十天腹脹，乏力，進(jìn)行性消瘦5公斤，有時(shí)伴惡心，口苦，反酸。沒(méi)有局部隆起，疼痛。沒(méi)有消化及其他各系統(tǒng)任何臨床癥狀體征。既往健康，吸煙20年，日一包，不飲酒。工作中與有害氣體灰塵接觸較多。體型瘦長(zhǎng)，食量較小。因癥狀不明顯，請(qǐng)問(wèn)他最可能有何疾病，還須做哪些檢查，嚴(yán)重嗎？謝謝！
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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該患者的情況較為復(fù)雜，可能是惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、職業(yè)病或其他原因?qū)е拢枰M(jìn)一步檢查明確診斷。 1. 惡性腫瘤：左側(cè)第 4 前肋惡性占位性病變可能是原發(fā)性骨腫瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移所致。需要進(jìn)一步做胸部 CT、腫瘤標(biāo)志物、全身 PET-CT 等檢查，明確腫瘤的性質(zhì)、來(lái)源和分期。治療可能包括手術(shù)、放療、化療等。 2. 血液系統(tǒng)疾?。弘m然骨穿基本正常，但血小板明顯減低，仍不能完全排除血液系統(tǒng)疾病。可能需要復(fù)查骨穿，以及進(jìn)行骨髓活檢、流式細(xì)胞術(shù)等檢查。治療方法因病而異，可能包括藥物治療、輸血支持等。 3. 消化系統(tǒng)疾?。河蟹戳餍允车姥准奥詼\表性胃炎，可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致消瘦?？勺鲇拈T螺桿菌檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。治療常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 4. 職業(yè)?。洪L(zhǎng)期接觸有害氣體和灰塵，可能引起肺部或其他器官損害。需做肺功能檢查、胸部高分辨率 CT 等。治療以脫離有害環(huán)境、對(duì)癥治療為主。 5. 其他原因：如內(nèi)分泌疾病、自身免疫性疾病等?？蓹z查甲狀腺功能、自身抗體等。 綜上所述，患者需要綜合多種檢查來(lái)明確診斷，以便制定合適的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，積極配合檢查和治療。
2024-12-20 06:33
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是不是有TB到醫(yī)院做個(gè)血常規(guī)檢查
2015-11-15 09:07
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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一、建議先常規(guī)檢查肝膽胰B超，及全消化道造影，基本明確是否有消化系統(tǒng)腫瘤。二、建議行左側(cè)第4肋骨穿刺活檢，明確病變性質(zhì)。
2015-11-15 07:18
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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針對(duì)此病歷結(jié)合病史和體格檢查即有可能是肺部的疾患，我建議你做個(gè)核磁共振明確診斷。
2015-11-14 20:53
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你的問(wèn)題我已在影像學(xué)論壇給予答復(fù)，希望你采納。
2015-11-14 18:20
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
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