輸血感染丙肝致肝硬化現(xiàn)肝有結(jié)節(jié)怎么辦
您好!我88年輸血后感染丙肝,2000年診斷為肝硬化,多方求醫(yī)治療,2005年因門脈高壓,上消化道靜脈曲張,脾亢,脾切斷流手術(shù).今年9月做CT左肝有一個1厘米結(jié)節(jié),AFP-173ng/ml(正常為25ng/ml)經(jīng)一月保肝治療,現(xiàn)AFP-7ng/ml(正常為7.02ng/ml)CEA-4.4,谷丙-85,谷草-114,堿性磷酶-165,谷酰轉(zhuǎn)肽酶-277。我原有糖尿病,請問我現(xiàn)在該怎么辦? 謝謝,請回復(fù).
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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患者因輸血感染丙肝后發(fā)展為肝硬化,目前左肝出現(xiàn)結(jié)節(jié),伴有多項肝功能指標(biāo)異常及糖尿病,情況較為復(fù)雜。需要綜合考慮肝硬化進(jìn)展、結(jié)節(jié)性質(zhì)、血糖控制、肝功能恢復(fù)以及后續(xù)治療方案等。 1. 肝硬化病情評估:定期進(jìn)行肝臟超聲、CT 等檢查,監(jiān)測肝硬化的進(jìn)展情況,評估是否有腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。 2. 結(jié)節(jié)性質(zhì)確定:進(jìn)一步通過增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)或肝穿刺活檢等明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),是良性增生還是惡變傾向。 3. 血糖控制:遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列齊特、胰島素等,同時注意飲食和運(yùn)動,將血糖控制在合理范圍。 4. 肝功能改善:繼續(xù)保肝治療,可使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等藥物。 5. 生活方式調(diào)整:戒煙戒酒,避免勞累和熬夜,保持心情舒暢,飲食清淡易消化,避免食用堅硬粗糙的食物。 6. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議的時間間隔復(fù)查肝功能、AFP、腹部影像學(xué)等,以便及時調(diào)整治療方案。 患者需要積極配合醫(yī)生的治療,注意自我管理,密切關(guān)注病情變化,以提高生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展。
2024-12-19 16:31
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:藥物治療目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反。肝纖維化是肝硬化發(fā)生和發(fā)展的必經(jīng)過程,抗纖維化的治療有重要意義。中醫(yī)藥治療肝硬化歷史悠久,確能改善癥狀和肝功能。一般常用軟肝散結(jié)活血化瘀藥為主,按病情辨證施治。
2015-11-15 09:27
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)您的描述,丙肝肝硬化、門脈高壓癥,胃底食管靜脈曲張,肝臟1cm腫塊,AFP增高,保肝治療后AFP將為正常,現(xiàn)在主要是考慮結(jié)節(jié)是不是肝癌;考慮肝癌的可能性大,但也有像你這種情況的,手術(shù)切除后顯示是肝結(jié)節(jié)性變;建議再復(fù)查肝臟CT,一定要做平掃和增強(qiáng),根據(jù)結(jié)果再考慮是不是要手術(shù);
2015-11-15 07:09
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什么是丙肝? 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C,HC)簡稱丙型肝炎或丙肝(HC),是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的,主要是經(jīng)血液傳播的傳染病,呈世界性分布,其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微,亞臨床型感染較多,但慢性化趨勢較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化,部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會和傳染病與寄生蟲病學(xué)分會共同制定了《丙型肝炎防治指南》,可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»
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