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回答1
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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關(guān)節(jié)炎和滑膜炎在病因、癥狀、影響、治療及預(yù)后方面存在差異,包括炎癥機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、勞動(dòng)力影響、治療方式、恢復(fù)情況等。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
2019-01-10 17:21
1.病因:關(guān)節(jié)炎多由炎癥、感染、創(chuàng)傷等引起;滑膜炎常為關(guān)節(jié)炎的繼發(fā)表現(xiàn),也可因創(chuàng)傷、勞損等導(dǎo)致。
2.癥狀:關(guān)節(jié)炎主要有紅腫、關(guān)節(jié)活動(dòng)異常、發(fā)熱;滑膜炎常見腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、滑膜有聲響。
3.影響:關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙;滑膜炎易造成暫時(shí)或長(zhǎng)期部分勞動(dòng)力喪失。
4.治療:關(guān)節(jié)炎治療常包括藥物(如布洛芬、塞來昔布、甲氨蝶呤)、物理治療、手術(shù)等;滑膜炎治療有休息、藥物(如滑膜炎顆粒、雙氯芬酸鈉、美洛昔康)、抽取積液等。
5.預(yù)后:關(guān)節(jié)炎病情相對(duì)復(fù)雜,部分可能難以完全治愈;滑膜炎經(jīng)合理治療多數(shù)預(yù)后較好。
總之,關(guān)節(jié)炎和滑膜炎雖有區(qū)別,但都需重視,及時(shí)就醫(yī)診斷,采取合適的治療方法,以減輕癥狀,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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回答6
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胡彬 主治醫(yī)師
瑞麗市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
骨科
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關(guān)節(jié)炎是指由炎癥,感染,創(chuàng)傷或其他因素引起的關(guān)節(jié)炎性病變,屬風(fēng)濕學(xué)科疾病.它的主要特征是關(guān)節(jié)紅腫,熱,痛和功關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)變化能障礙.滑膜炎,是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié).容易造成患者暫時(shí)或長(zhǎng)期部分喪失勞動(dòng)力,膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多,關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié),由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多,膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,而造成的一組綜合癥.如半月板損傷,滑膜損傷,交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷和脫位,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎和關(guān)節(jié)游離體等.另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結(jié)核,一般講,滑膜內(nèi)血管豐富,血液循環(huán)良好,對(duì)細(xì)菌抵抗力較強(qiáng),但在感染結(jié)核菌的情況下,病情進(jìn)展較緩慢,其癥狀表現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞,此為膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎之一.關(guān)節(jié)炎鑒別診斷: 美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)院修訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)(1987年)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷條件: ①早晨關(guān)節(jié)僵硬至少持續(xù)1小時(shí).(大于或等于6周) ?、?個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹.(大于或等于6周) ③對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫.(大于或等于6周) ?、芡?掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫.(大于等于6周) ?、莅ㄊ植筷P(guān)節(jié)X線照片上的變化(表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及其鄰近骨質(zhì)疏松或明顯的脫鈣現(xiàn)象,關(guān)節(jié)間隙的狹窄). ⑥皮下結(jié)節(jié). ?、哳愶L(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度〉1:32).滑膜炎表現(xiàn)與診段 多數(shù)膝關(guān)節(jié)滑膜炎,是在上述各種膝關(guān)節(jié)損傷等情況下并發(fā)的,但也可以單獨(dú)發(fā)病或繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,后者多為老年人.在青壯年人多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史,傷后膝關(guān)節(jié)開始發(fā)生輕度水腫,疼痛,活動(dòng)受限及跛行.通常在傷后6---8小時(shí)出現(xiàn)滑膜反應(yīng)性積液,膝關(guān)節(jié)明顯腫脹,發(fā)熱,不敢活動(dòng).檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,下蹲困難并伴有疼痛,關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓疼點(diǎn),浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性.慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動(dòng)受限,腫脹持續(xù)不退,不敢下蹲.活動(dòng)增多時(shí)加重,休息后減輕.久病者,可捫到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感.對(duì)膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者,可做關(guān)節(jié)積液檢查,它能反應(yīng)出滑膜炎的性質(zhì)及其嚴(yán)重性.故關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查,對(duì)膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價(jià)值. 膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷滑膜炎,易誤診為"良性關(guān)節(jié)痛",給予單純對(duì)癥治療,效果差且常遺留后遺癥.因?yàn)榛げ∽兗瓣P(guān)節(jié)液滲出性變化程度與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降正相關(guān)系,所以提高關(guān)節(jié)腔氧分壓,降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓,具有促進(jìn)炎癥吸收及滑膜修復(fù)作用.
2015-11-15 10:39
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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關(guān)節(jié)炎往往表現(xiàn)為滑膜增厚(俗話說滑膜炎)患者為中年女性,髖關(guān)節(jié)痛,用藥后出現(xiàn)反復(fù),拍片骨頭無破壞.應(yīng)注意以下疾病可能:1,強(qiáng)直性脊柱炎:首先應(yīng)明確有無腰痛,以晨起明顯還是夜間明顯.往往有髖關(guān)節(jié)痛,但主要表現(xiàn)在骶髂關(guān)節(jié)破壞,因髖關(guān)節(jié)平片可表現(xiàn)為正常,建議行骶髂關(guān)節(jié)CT以明確有無骶髂關(guān)節(jié)破壞.2,銀屑病關(guān)節(jié)炎:既往有無銀屑病史.建議化驗(yàn)1,血沉,風(fēng)濕三相,HLA-b27,行骶髂關(guān)節(jié)CT.如檢查異常及時(shí)正規(guī)治療,暫可服用抗炎止痛藥物對(duì)癥治療.預(yù)后一般為慢性病,長(zhǎng)期應(yīng)用藥物
2015-11-15 10:37
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,當(dāng)然前者重.后者只局限滑膜.后者涉及面很廣.
2015-11-15 05:42
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!你好,根據(jù)問題和情況考此類疾病最好到專業(yè)的內(nèi)科全面檢查看看,確診后積極對(duì)癥治療.
2015-11-14 21:14
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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關(guān)節(jié)炎和滑膜炎的區(qū)別關(guān)節(jié)炎一般伴有增生,滑膜炎一般伴有關(guān)節(jié)腫脹,根據(jù)具體情況區(qū)別.
2015-11-14 20:04
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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