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腰椎壓縮骨折是否需要手術(shù)，主要取決于骨折的嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、骨折穩(wěn)定性、患者身體狀況以及患者的生活需求等。 1. 骨折嚴(yán)重程度：如果骨折壓縮超過(guò)椎體高度的 1/3 甚至 1/2，通常需要手術(shù)治療。 2. 神經(jīng)受壓情況：當(dāng)骨折塊壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢麻木、無(wú)力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)解除壓迫。 3. 骨折穩(wěn)定性：骨折后椎體極不穩(wěn)定，容易再次移位，影響脊柱正常生理曲度和功能，需手術(shù)固定。 4. 患者身體狀況：患者身體條件較好，能夠耐受手術(shù)，有利于術(shù)后恢復(fù)，可考慮手術(shù)。 5. 患者生活需求：對(duì)于工作或生活對(duì)腰部功能要求較高的患者，為了更好地恢復(fù)腰椎功能，可能需要手術(shù)。 總之，腰椎壓縮骨折的手術(shù)決策需要綜合多方面因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，做出明智選擇。

如果嚴(yán)格按照衛(wèi)生部教材來(lái)說(shuō)，椎體壓縮超過(guò)1/5就有手術(shù)指證。但臨床實(shí)際操作中會(huì)具體分析是否有椎管內(nèi)壓迫表現(xiàn)，脊髓沒(méi)受壓，身體狀況不能耐受手術(shù)的。即使壓縮程度1/2左右也可以保守治療，但需臥床休息。4個(gè)月前胸椎骨折，理論上僅僅是按要求下地一個(gè)月左右時(shí)間。明顯不適合顛簸，10天前坐摩托車后加重，亞急性骨折，如果保守的話應(yīng)該再臥床2-3個(gè)月了。手術(shù)后可恢復(fù)椎體生理高度，水平可以的話是可以早期下床活動(dòng)的，疼痛緩解也比較快，同時(shí)避免了長(zhǎng)期臥床造成的一系列并發(fā)癥。具體要看經(jīng)濟(jì)條件和采用那種術(shù)式了。祝你早日康復(fù)！