絕經(jīng)后女性多種病癥的病情分析與治療建議
本次發(fā)病及持續(xù)時間:今年2月絕經(jīng)，4月初開始一直感冒身體不適，易疲勞，但堅持體力活，一個月前由于胸口劇烈疼痛入院，查出有高血壓，左束支傳導(dǎo)阻滯，心電軸左偏。經(jīng)常頭暈、身體無力、偶爾能感覺到心跳，經(jīng)常胸悶，伴有更年期綜合癥.另外，眼睛花得厲害，甚至不能看電視，否則眼睛脹痛、頭暈。目前一般情況:頭暈稍有改善，但其他癥狀無明顯改善。血壓80-90/110-140之間，最近脈搏似乎有所減弱，且次數(shù)減少，早上為65次左右，晚上可低至55次。一般上午較下午好很多，經(jīng)常下午和晚上不適感加重。病史:之前除一年前有過膽囊炎外，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病及高血壓。以往診斷治療經(jīng)過及效果:心電圖檢查大概一個月前（7月16號）是左支束不完全傳導(dǎo)阻滯（qrs0.11秒），心電軸-14度，心律為77。用藥:活力源片，銀丹心泰滴丸，博欣舒，振源膠囊，晟龍，阿普唑侖，倍他樂克。除血壓控制到80/120外，其他癥狀無改善，且頭暈加重。一周后再次檢查是左支束完全傳導(dǎo)阻滯（0.14秒），心電軸-26度，心律為94，還提示ST-T改變。這期間有過一次外出，勞累過度。在這兩次檢查之間那一周曾服用貝他樂克降血壓，每次兩片。檢查后停用，而今天剛好在網(wǎng)上查到一條貝他樂克引起完全傳導(dǎo)阻滯的資料，不知我母親的是否與此有關(guān)。后面的檢查同時作了心臟彩超，提示2尖瓣和3間瓣微量返流信號，左室壁心肌運動不協(xié)調(diào)，左室舒張功能減低。目前用藥:銀丹心泰滴丸，樂脈片，振源膠囊，珍菊降壓片，頭暈稍有改善，但其他癥狀無明顯改善，偶感前胸后背隱痛，鼻子干。血壓80-90/110-130之間稍有波動。輔助檢查:血液方面的檢查報告血糖6.21，在控制一段時間飲食后，降到0.56，血脂和膽固醇正常，腎功能方面尿酸稍高（404），尿液化驗沒有特殊提示。大腦CT檢查未見異常。其它:最近經(jīng)常在飯前和飯后感覺胃部不適，去診所診治，大夫說是慢性胃炎。另外，我母親眼睛花得很厲害，甚至不能看電視，否則眼睛脹痛、頭暈。不知與前面提到的是否有關(guān)，因為想起他說住院期間頭暈有所減輕，眼睛的問題也一起變輕，所以我覺得這一條也許有參考價值。咨詢目的:請各位幫我分析一下她的病情，再提一下治療建議。感激不盡！
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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患者絕經(jīng)后出現(xiàn)多種不適，包括高血壓、心臟傳導(dǎo)阻滯、頭暈、胸悶等，還伴有更年期綜合征、眼部不適及胃部問題。需要綜合分析病情，給出合理治療建議。 1.高血壓：高血壓是常見慢性病，可能由遺傳、不良生活方式等引起。長期高血壓會增加心腦血管疾病風(fēng)險。治療通常包括改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、減輕體重等，必要時使用降壓藥物，如硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等。 2.左束支傳導(dǎo)阻滯：這是心臟電傳導(dǎo)異常，可能由心臟結(jié)構(gòu)性病變或心肌缺血等導(dǎo)致。需要進(jìn)一步評估病因，監(jiān)測病情變化。 3.更年期綜合征：由于絕經(jīng)后激素水平變化引起，可出現(xiàn)多種癥狀，如潮熱、盜汗、情緒波動等。一般通過補(bǔ)充雌激素、調(diào)節(jié)生活方式來緩解。 4.眼部不適：可能與高血壓、更年期相關(guān)，也可能是眼部本身疾病。需要眼科檢查明確原因。 5.胃部不適：慢性胃炎可能與飲食、幽門螺桿菌感染等有關(guān)。治療包括飲食調(diào)整、使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁等。 6.心臟功能異常：如二尖瓣和三尖瓣微量返流、左室壁心肌運動不協(xié)調(diào)、左室舒張功能減低，可能與心臟疾病有關(guān)，需定期復(fù)查，必要時進(jìn)一步治療。 綜合來看，患者病情較為復(fù)雜，需要全面評估和綜合治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、內(nèi)分泌科等進(jìn)一步診治，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查，同時注意保持良好的生活習(xí)慣。
2024-12-19 18:37
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，您這種情況，問題不大。不需要吃藥。只要注意定期復(fù)查心電圖就可以了。單單是完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，沒有其他問題，心率最低58，平均70，可以暫時不用治療。注意休息就可以了。
2015-11-15 15:42
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好， 頭暈只是癥狀， 原因很多，常見的有頸椎病， 貧血，美尼爾氏綜合征。心律失常,，腔隙性腦梗塞等， 建議你去醫(yī)院檢查， 確診病因才能有效治療。
2015-11-15 13:22
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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要做關(guān)于心臟方面的其他檢查,如心臟超聲等,然后確定診斷.
2015-11-15 13:17
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是很危險的這個情況有引起心跳驟停的可能，右束支阻滯了沒什么大事，左邊很危險，建議再次復(fù)查，如果還是這樣，要考慮安裝起搏器的問題
2015-11-15 09:09
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