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尾巴骨處疙瘩切除兩次后仍有復(fù)發(fā)的可能，其受多種因素影響，如疙瘩的性質(zhì)、手術(shù)切除是否徹底、術(shù)后護(hù)理情況、個(gè)體的體質(zhì)差異以及是否存在基礎(chǔ)疾病等。 1. 疙瘩的性質(zhì)：如果是良性的脂肪瘤、纖維瘤等，復(fù)發(fā)幾率相對(duì)較低；但若是皮脂腺囊腫或其他復(fù)雜的病變，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2. 手術(shù)切除是否徹底：若手術(shù)未能完全清除病變組織，殘留的部分可能再次生長(zhǎng)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 3. 術(shù)后護(hù)理情況：術(shù)后傷口感染、過(guò)早劇烈活動(dòng)等，都可能影響恢復(fù)，增加復(fù)發(fā)可能性。 4. 個(gè)體的體質(zhì)差異：有些人的組織修復(fù)和再生能力較強(qiáng)，容易形成新的增生組織。 5. 是否存在基礎(chǔ)疾病：如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，可能影響傷口愈合，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 總之，尾巴骨處疙瘩切除兩次后不能完全排除復(fù)發(fā)的可能?；颊咝g(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑做好護(hù)理，定期復(fù)查，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

　脂膜炎治療　　本病尚無(wú)特效治療。纖維蛋白溶解藥、氯化奎寧、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等有一定療效。在急性炎癥期或有高熱等情況下，糖皮質(zhì)激素潑尼松每天40--60mg和非甾體抗炎藥有明顯效果。對(duì)癥處理，可用激素控制炎癥急性過(guò)程，但當(dāng)體溫下降，結(jié)節(jié)消退，停藥后常有復(fù)發(fā)。如果患者還有其它自身免疫病，首先應(yīng)積極正確治療已有的免疫病，可以用激素控制急性癥狀，繼之用中藥及免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行全身治療，針對(duì)本病易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，在治療過(guò)程中亦應(yīng)給予防復(fù)發(fā)治療?！　≈ぱ自\斷要點(diǎn)　　1．臨床特征：　?。?）好發(fā)于青壯年女性；　?。?）以反復(fù)發(fā)作與成批出現(xiàn)的皮下結(jié)節(jié)為特征，結(jié)節(jié)消退后局部皮膚出現(xiàn)程度不等的凹陷和色素沉著；　?。?）常伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛與肌痛等全身癥狀；　?。?）當(dāng)病變侵犯內(nèi)臟脂肪組織，視受累部位不同，出現(xiàn)不同癥狀。內(nèi)臟廣泛受累者，可出現(xiàn)多臟器功能衰竭、大出血或并發(fā)感染?！　?．病理診斷：皮膚結(jié)節(jié)活檢，其組織病理學(xué)改變是診斷的主要依據(jù)，它可分為三期：　?。?）第一期（急性炎癥期）：在小葉內(nèi)脂肪組織變性壞死，有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)，部分伴有血管炎改變?！　。?）第二期（吞噬期）：在變性壞死的脂肪組織中有大量巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，吞噬變性的脂肪細(xì)胞，形成具有特征性的"泡沫細(xì)胞"?！　。?）第三期（纖維化期）：泡沫細(xì)胞大量減少或消失，被纖維母細(xì)胞取代；炎癥反應(yīng)被纖維組織取代，最后形成纖維化?！　「鶕?jù)以上臨床及組織病理學(xué)特點(diǎn)可以作出診斷，但需與以下幾種疾病鑒別：　?。?）結(jié)節(jié)性紅斑：亦可發(fā)生對(duì)稱性分布的皮下結(jié)節(jié)，但結(jié)節(jié)多局限于小腿伸側(cè)，不破潰，3~4周后自行消退，愈后無(wú)萎縮性疤痕。全身癥狀輕微，無(wú)內(nèi)臟損害。繼發(fā)于其它系統(tǒng)性疾?。ㄈ绨兹〉龋┱?，則伴有相關(guān)疾病的癥狀。病理表現(xiàn)為間隔性脂膜炎伴有血管炎?！　。?）硬紅斑：主要發(fā)生在小腿屈側(cè)中下部，疼痛較輕，但可破潰形成難以愈合的潰瘍。組織病理學(xué)表現(xiàn)為結(jié)核結(jié)節(jié)或結(jié)核性肉芽腫，并有明顯血管炎改變。　?。?）組織細(xì)胞吞噬性脂膜炎：亦可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、反復(fù)發(fā)熱、肝腎功能損害、全血細(xì)胞減少及出血傾向等，但一般病情危重，進(jìn)行性加劇，最終死于出血。組織病理學(xué)變化可出現(xiàn)吞噬各種血細(xì)胞及其碎片的所謂“豆袋狀”組織細(xì)胞，這可與本病鑒別?！　。?）結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎：常見的皮膚損害亦是皮下結(jié)節(jié)，其中心可壞死形成潰瘍，但結(jié)節(jié)沿動(dòng)脈走向分布，內(nèi)臟損害以腎臟與心臟最多見，外周神經(jīng)受累十分常見。核周型中性粒細(xì)胞胞漿抗體（P-ANCA）與乙肝表面抗原陽(yáng)性具有診斷價(jià)值，病理證實(shí)有中小動(dòng)脈壞死性血管炎，動(dòng)脈壁有粒細(xì)胞與單核細(xì)胞浸潤(rùn)。　?。?）皮下脂膜樣T細(xì)胞淋巴瘤：表現(xiàn)高熱、肝脾腫大、全血細(xì)胞減少及出血傾向，與系統(tǒng)型結(jié)節(jié)性脂膜炎極其相似。但脂肪組織中有腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)，均為中小多形T細(xì)胞，中扭核及腦回狀細(xì)胞核具有重要診斷價(jià)值，常有反應(yīng)性吞噬性組織細(xì)胞出現(xiàn)。免疫組化CD45RO和CD4陽(yáng)性，而CD20陰性?！　。?）惡性組織細(xì)胞?。号c系統(tǒng)型結(jié)節(jié)性脂膜炎相似，表現(xiàn)高熱、肝脾腫大、全血細(xì)胞減少、紅斑、皮下結(jié)節(jié)等，但組織細(xì)胞異形性明顯，并可出現(xiàn)多核巨異常組織細(xì)胞，病情更為兇險(xiǎn)，預(yù)后極差?！　。?）皮下脂質(zhì)肉芽腫病：皮膚損害結(jié)節(jié)或斑塊，0.5~3cm，大者可達(dá)10~15cm，質(zhì)較硬，表面皮膚呈淡紅色或正常皮色，輕壓痛，分布于面部、軀干和四肢，以大腿內(nèi)側(cè)常見，可持續(xù)0.5~1年后逐漸隱退，且不留萎縮和凹陷。無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。早期的病理改變?yōu)橹拘∪~的包性炎癥，有脂肪細(xì)胞變性壞死，中性粒細(xì)胞、組織細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，晚期發(fā)生纖維化，組織內(nèi)出現(xiàn)大小不一的囊腔。本病好發(fā)于兒童，結(jié)節(jié)散在，消退后無(wú)萎縮和凹陷，無(wú)全身癥狀，有自愈傾向?！　。?）類固醇激素后脂膜炎：風(fēng)濕熱、腎炎或白血病的兒童短期內(nèi)大量應(yīng)用了糖皮質(zhì)激素，在糖皮質(zhì)激素減量或停用后的1~13天內(nèi)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)0.5~4cm大小不等，表面皮膚正?；虺溲?，好發(fā)于因應(yīng)用糖皮質(zhì)激素而引起的皮下脂肪積聚最多部位，如頰部、下頜、上臂和臀部等處，數(shù)周或數(shù)月后可自行消退，無(wú)全身癥狀，如激素加量或停用后再度應(yīng)用也可促使結(jié)節(jié)消退。多數(shù)病例無(wú)全身癥狀。組織病現(xiàn)可見病變?cè)谥拘∪~，有泡沫細(xì)胞、組織細(xì)胞和異物巨細(xì)胞浸潤(rùn)及變性的脂肪細(xì)胞出現(xiàn)并見針形裂隙。

您好，脂膜炎一般是因外傷、寒冷、注射某些藥物，如結(jié)核感染、扁桃腺炎、紅斑狼瘡、硬皮病、結(jié)節(jié)病可引起脂膜炎。癥狀是皮下結(jié)節(jié)、色素沉著常伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛與肌痛等，一般是糖皮質(zhì)激素治療。