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身上出現(xiàn)紫癜且血小板異常，治療中血小板升得快降得也快，檢查不出原因建議切脾，可能與免疫因素、感染因素、骨髓造血異常、藥物影響、遺傳因素等有關(guān)。 1. 免疫因素：自身免疫功能紊亂，產(chǎn)生抗體破壞血小板。常見的自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可能導(dǎo)致這種情況。 2. 感染因素：某些病毒、細(xì)菌感染，如肝炎病毒、幽門螺桿菌感染，可影響血小板生成和破壞的平衡。 3. 骨髓造血異常：骨髓造血干細(xì)胞出現(xiàn)問題，影響血小板的生成，如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等。 4. 藥物影響：部分藥物如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能抑制骨髓造血或引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致血小板異常。 5. 遺傳因素：少數(shù)患者可能存在遺傳因素，導(dǎo)致血小板相關(guān)的基因缺陷，影響血小板功能。 總之，血小板異常的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確。在治療過程中，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，積極配合檢查和治療。切脾是一種治療手段，但也需要權(quán)衡利弊。

血小板減少常見于以下情況和疾埠（1）血小板生成障礙：如再生障礙性貧血、白血病、巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓纖維化、放射線損傷等；（2）血小板破壞或消耗過多：原發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性淋巴瘤、風(fēng)疹、藥物過敏引起的血小板減少、彌散性血管內(nèi)凝血等；（3）血小板分布異常：脾功能亢進(jìn)；（4）放射治療和化療等

免疫性血小板減少性紫癜是兒童最常見的出血性疾病激素丙種球蛋白是最常用的治療方法部分孩子血小板升至正常后停藥或減藥后可再次下降病情遷延數(shù)月甚至數(shù)十年不愈血小板減少主要的問題是易出血不出血與正常孩子無異你孩子血小板96一般不會(huì)出血強(qiáng)的松減量每周減一片直至以最小的激素量維持血小板在30~50左右或可改用其它方案治療原則是以最小的藥量維持血小板在安全范圍即可不要追求一定使血小板升至以上7月份有十余例血小板減少患兒找我看病程1月至數(shù)月不等最長者10年有幾例已停藥觀察幾例繼續(xù)隨訪治療