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肝病患者因干擾素致慢性再障如何治療

再生障礙性貧血

肝病人,2012年7月使用長(zhǎng)效干擾素治療11個(gè)月后出現(xiàn)全血細(xì)胞減少(主要體現(xiàn)為血小板減少),使用干擾素治療第一個(gè)月即出現(xiàn)血小板減少現(xiàn)象,2013年5月,血小板從2萬(wàn)突降至4千,入院進(jìn)行血液治療,目前在停止干擾素治療7個(gè)月后,血項(xiàng)仍未恢復(fù),血液科醫(yī)生診斷為慢性再障。請(qǐng)問(wèn)怎么治療?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

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    慢性再生障礙性貧血是多種原因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ?,治療方法包括免疫抑制治療、促造血治療、造血干?xì)胞移植等。對(duì)于因干擾素導(dǎo)致的慢性再障,需要綜合考慮患者的具體情況制定治療方案,如病情嚴(yán)重程度、年齡、身體狀況等。 1. 免疫抑制治療:常用藥物有抗胸腺細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢素等??剐叵偌?xì)胞球蛋白可抑制異常免疫反應(yīng),環(huán)孢素能調(diào)節(jié)免疫功能。 2. 促造血治療:可使用雄激素類(lèi)藥物,如司坦唑醇、十一酸睪酮等,刺激造血。還可應(yīng)用造血生長(zhǎng)因子,如粒細(xì)胞集落刺激因子、促紅細(xì)胞生成素等,促進(jìn)血細(xì)胞生成。 3. 中醫(yī)藥治療:部分中藥方劑可能對(duì)慢性再障有一定輔助治療作用,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 4. 對(duì)癥治療:有出血傾向時(shí),可輸注血小板。貧血嚴(yán)重時(shí),可輸血治療。 5. 造血干細(xì)胞移植:對(duì)于年輕且有合適供者的患者,可考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。 慢性再障的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo),監(jiān)測(cè)治療效果和病情變化,同時(shí)注意休息,避免感染和勞累。

    2024-12-22 20:02
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

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    全科

    由于長(zhǎng)效干擾素對(duì)骨髓的影響是會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間(需要停藥半年或者半年以上),目前沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)干擾素副作用的治療藥物和方法;因此病人目前只能維持現(xiàn)狀保守治療、對(duì)癥輸注血小板來(lái)等待自愈。

    2015-11-16 14:03
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    干擾素是乙肝抗病毒治療的重要手段之一,但是干擾素的副反應(yīng)較多,其中血象下降是非常常見(jiàn)的現(xiàn)象,尤其是在用藥的前3個(gè)月內(nèi),因此要密切觀(guān)察血象變化。一般來(lái)說(shuō),如果中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)>1.0×10(9)/L,血小板計(jì)數(shù)>75×10(9)/L,可加強(qiáng)升白細(xì)胞、或升血小板藥物的使用,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血象。建議及早到醫(yī)院治療。

    2015-11-16 06:00
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是再生障礙性貧血?   再生不良(低下)性貧血,又稱(chēng)再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無(wú)原因可查者稱(chēng)為原發(fā)性再障,有病因可查者稱(chēng)為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多,每年0.74/10萬(wàn)人口,其中每年有0.14/10萬(wàn)人口為重型再障。 查看全文»

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