肝病患者因干擾素致慢性再障如何治療
肝病人,2012年7月使用長效干擾素治療11個月后出現(xiàn)全血細(xì)胞減少(主要體現(xiàn)為血小板減少),使用干擾素治療第一個月即出現(xiàn)血小板減少現(xiàn)象,2013年5月,血小板從2萬突降至4千,入院進(jìn)行血液治療,目前在停止干擾素治療7個月后,血項(xiàng)仍未恢復(fù),血液科醫(yī)生診斷為慢性再障。請問怎么治療?
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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慢性再生障礙性貧血是多種原因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ?,治療方法包括免疫抑制治療、促造血治療、造血干?xì)胞移植等。對于因干擾素導(dǎo)致的慢性再障,需要綜合考慮患者的具體情況制定治療方案,如病情嚴(yán)重程度、年齡、身體狀況等。 1. 免疫抑制治療:常用藥物有抗胸腺細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢素等??剐叵偌?xì)胞球蛋白可抑制異常免疫反應(yīng),環(huán)孢素能調(diào)節(jié)免疫功能。 2. 促造血治療:可使用雄激素類藥物,如司坦唑醇、十一酸睪酮等,刺激造血。還可應(yīng)用造血生長因子,如粒細(xì)胞集落刺激因子、促紅細(xì)胞生成素等,促進(jìn)血細(xì)胞生成。 3. 中醫(yī)藥治療:部分中藥方劑可能對慢性再障有一定輔助治療作用,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 4. 對癥治療:有出血傾向時,可輸注血小板。貧血嚴(yán)重時,可輸血治療。 5. 造血干細(xì)胞移植:對于年輕且有合適供者的患者,可考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。 慢性再障的治療需要長期堅(jiān)持,患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo),監(jiān)測治療效果和病情變化,同時注意休息,避免感染和勞累。
2024-12-22 20:02
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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由于長效干擾素對骨髓的影響是會較長時間(需要停藥半年或者半年以上),目前沒有專門針對干擾素副作用的治療藥物和方法;因此病人目前只能維持現(xiàn)狀保守治療、對癥輸注血小板來等待自愈。
2015-11-16 14:03
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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干擾素是乙肝抗病毒治療的重要手段之一,但是干擾素的副反應(yīng)較多,其中血象下降是非常常見的現(xiàn)象,尤其是在用藥的前3個月內(nèi),因此要密切觀察血象變化。一般來說,如果中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)>1.0×10(9)/L,血小板計(jì)數(shù)>75×10(9)/L,可加強(qiáng)升白細(xì)胞、或升血小板藥物的使用,同時密切監(jiān)測血象。建議及早到醫(yī)院治療。
2015-11-16 06:00
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國發(fā)病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»