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33 歲女性丙肝治療后能否要小孩及是否治愈

女,今年33歲.91年輸血感染了丙肝,期間一直在治療,但不是特別在意.2004年我開(kāi)始了正式的定點(diǎn)的治療.從年底開(kāi)始打干擾素,2007年8月停止了用藥,治療效果較好.我目前的情況是:丙肝定性是陽(yáng)性,但定量檢測(cè)在正常數(shù)值范圍之內(nèi),肝功正常,B超,CT檢測(cè)各項(xiàng)均正常,這種狀況持續(xù)了已經(jīng)有14個(gè)月了.我現(xiàn)在最想知道的有兩個(gè)問(wèn)題:1我現(xiàn)在可以要小孩了嗎?2.我目前這種狀況可以說(shuō)是治愈了嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    丙肝是一種由丙型肝炎病毒引起的肝臟疾病,可導(dǎo)致肝臟炎癥、纖維化、肝硬化甚至肝癌。對(duì)于您的情況,是否能要小孩及是否治愈,需要綜合多方面因素判斷,包括病毒定量、肝功能、肝臟影像學(xué)檢查、治療時(shí)間和隨訪情況等。 1. 病毒定量:您的丙肝定量檢測(cè)在正常數(shù)值范圍內(nèi),這是一個(gè)較好的情況,但仍需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。 2. 肝功能:目前肝功能正常,說(shuō)明肝臟的代謝和合成功能未受明顯損害。 3. 肝臟影像學(xué):B 超和 CT 檢測(cè)各項(xiàng)均正常,提示肝臟結(jié)構(gòu)尚未出現(xiàn)明顯異常。 4. 治療時(shí)間:經(jīng)過(guò)了較長(zhǎng)時(shí)間的規(guī)范治療,這對(duì)病情控制有積極作用。 5. 隨訪情況:14 個(gè)月的穩(wěn)定狀態(tài)增加了治愈的可能性,但不能完全確定。 綜合來(lái)看,您目前的狀況較為良好,但仍建議繼續(xù)定期復(fù)查。關(guān)于能否要小孩,建議在醫(yī)生的全面評(píng)估和指導(dǎo)下決定。一般來(lái)說(shuō),穩(wěn)定一段時(shí)間且醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)較低時(shí)可以考慮備孕。

    2024-12-22 14:12
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法.治療時(shí)應(yīng)根據(jù)不同病原,不同臨床類型及組織學(xué)損害區(qū)別對(duì)待.各型肝炎的治療原則均以足夠的休息,營(yíng)養(yǎng)為主,輔以適當(dāng)藥物,避免飲酒,過(guò)勞和損害肝臟藥物.  (一)急性肝炎一般為自限性,多可完全康復(fù).以一般治療對(duì)癥支持治療為主,急性期應(yīng)進(jìn)行隔離,癥狀明顯及有黃疸者應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但要避免過(guò)勞.肝功能正常1—3個(gè)月后可恢復(fù)工作.予清淡易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,蛋白質(zhì)攝入爭(zhēng)取達(dá)到每日1—1.5g/kg,熱量不足者應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖.輔以藥物對(duì)癥及恢復(fù)肝共冷,藥物不宜太多,以免加重肝臟負(fù)擔(dān).一般不采用抗病毒治療,極性丙型肝炎則是例外,因急性丙型肝炎容易轉(zhuǎn)為慢性,早期應(yīng)用抗病毒藥可減少轉(zhuǎn)慢率.可選用干干擾素或長(zhǎng)效干擾素,療程24周,可同時(shí)加用利巴韋林治療. ?。ǘ┞愿窝赘鶕?jù)病人具體情況采用綜合性治療方案,包括合理的休息和營(yíng)養(yǎng),心理平衡,改善和恢復(fù)肝功能,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,抗病毒,抗纖維化等治療.  1,一般治療(1)適當(dāng)休息:癥狀明顯或病情較重者應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息,臥床可增加肝流量,有助恢復(fù).病情輕者以活動(dòng)后不覺(jué)批發(fā)為度.(2)合理飲食:適當(dāng)?shù)母叩鞍?高熱量,高維生素得益消化食物有利肝臟修復(fù),不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)高營(yíng)養(yǎng),以防發(fā)生脂肪肝,避免飲酒.(3)心理平衡:使病人有正確的疾病觀,對(duì)肝炎治療應(yīng)有耐心和信心.切勿亂投醫(yī),以免延誤治療.  2,藥物治療丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治療,即干擾素聯(lián)合利巴韋林:目的是抑制病毒復(fù)制減少傳染性;改善肝功能;減輕肝組織病變;提高生活質(zhì)量;減少或延緩肝硬化和HCC的發(fā)生.符合適應(yīng)針者營(yíng)業(yè)員進(jìn)行抗病毒治療.  1)普通干擾素α(IFNα)聯(lián)合利巴韋林:1992年美國(guó)FDA批準(zhǔn)普通干擾素α-2b聯(lián)合利巴韋林治療急性或慢性丙型肝炎,治愈率在41-47%,即獲得SVR后隨訪五年以上仍血清內(nèi)丙型肝炎病毒陰性.  2)聚乙二醇干擾素α(PEGIFNα)聯(lián)合利巴韋林:無(wú)論是急性丙型肝炎,還是慢性丙型肝炎,標(biāo)準(zhǔn)治療方案都是聚乙二醇干擾素(alfa-2a或alfa-2b)聯(lián)合利巴韋林.使丙肝的治愈率提高于近20個(gè)百分占.PEGIFNα聯(lián)合利巴韋林是目前最有效治療丙型肝炎的方案.聚乙二醇干擾素alfa由于一周一次給藥,給藥次數(shù)大大減少,方便了病人用藥,相對(duì)于普通干擾素的一周三次或隔日一次,聚乙二醇干擾素又稱為長(zhǎng)效干擾素.兩種長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林的直接比較臨床試驗(yàn)表明:12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的復(fù)發(fā)率明顯低于40KD聚乙二醇干擾素alfa-2a,原因可能與抗病毒活性及分子大小引起的藥物分布有關(guān).一般認(rèn)為,聚乙二醇的分子量越大,抗病毒活性越低,12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的活性明顯高于40KD的長(zhǎng)效干擾素;而且,12KD的長(zhǎng)效干擾素可以全身分布,不僅清除肝內(nèi)的主要病毒,更可以清除淋巴結(jié),腎臟,脾臟,腎上腺,唾液腺等肝外病毒,故停藥后的復(fù)發(fā)率較低.40KD大分子聚乙二醇干擾素由于分子過(guò)大,限于血管和肝內(nèi)分布,對(duì)肝外的病毒清除不利.不僅加重肝臟負(fù)擔(dān),排泄慢,而且由于不經(jīng)過(guò)腎臟排泄,當(dāng)發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)撤藥困難.一般認(rèn)為,由于頭對(duì)頭比較的IDEAL試驗(yàn)結(jié)果的公布,12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b應(yīng)做為治療丙型肝炎的優(yōu)先用藥.但是暫時(shí)還是不適合要孩子的!

    2015-11-16 16:01
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,與丙肝患者的血液接觸一般2周—6月發(fā)病.

    2015-11-16 13:26
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,1.適當(dāng)注意休息不要過(guò)度勞累,可參加一般輕工作.2.飲食以高熱量,高蛋白質(zhì)飲食為主,多吃含有豐富維生素(新鮮蔬菜與水果)而易消化的食物,不要吃過(guò)硬而粗糙的食物,禁忌飲酒,勿用損害肝臟的藥物.3.藥物治療在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,采用保護(hù)肝臟的中西藥物治療,以改善肝功能.應(yīng)用抗纖維化治療,如抗纖丸,復(fù)方鱉甲軟肝片,γ-干擾素,有抗纖維化作用.若患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽(yáng)性(如hbv-dna陽(yáng)性,hbeag陽(yáng)性)可應(yīng)用核苷類抗病毒藥物賀普丁(拉米呋丁).但是,切忌用藥太多,否則會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),對(duì)肝病恢復(fù)不利.

    2015-11-16 09:30
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    這樣的情況是需要積極的抗病毒治療為主的可以注射干擾素和病毒唑的

    2015-11-16 03:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是丙肝?   丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C,HC)簡(jiǎn)稱丙型肝炎或丙肝(HC),是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的,主要是經(jīng)血液傳播的傳染病,呈世界性分布,其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微,亞臨床型感染較多,但慢性化趨勢(shì)較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化,部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)分會(huì)共同制定了《丙型肝炎防治指南》,可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»

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